Самолигирующие брекеты
Ортодонтия развивается, и современные самолигирующие брекеты мало похожи на массивные конструкции, которые устанавливали 50 лет назад. В аппаратах нового типа дуга удерживается встроенным замочком или крышкой вместо резиновых или металлических лигатур. Самолигирование снижает трение и делает перемещение зубов более плавным и комфортным для пациента [1, 2, англ.]. В статье разберем, какие брекеты лучше — лигатурные или самолигирующие, как классифицируются системы без лигатур, сколько длится лечение и есть ли противопоказания. Читайте о диагностике, этапах коррекции и правилах ухода за ротовой полостью.
Классификация
Выделяют виды самолигирующих брекетов: по устройству замка — активные и пассивные, по материалу корпуса — металлические, керамические и пластмассовые. Характеристики влияют на эстетику и комфорт при лечении пациента, а также на предсказуемость и точность работы ортодонта.
Деление по механизму действия
Активные самолигирующие. Крышка прижимает дугу к пазу и помогает врачу точно контролировать движение зубов. Из-за дополнительного давления трение и нагрузка выше, чем в системах пассивного самолигирования.
Пассивные самолигирующие. Дуга свободно скользит внутри паза, за счёт чего трение снижается на 30 — 50% [2, англ.], а перемещение зубов — мягче и комфортнее для пациента. Пример — Damon Ultima. Благодаря доработке контуров паза и дуг повышена точность контроля наклонов и ротаций [10, рус.].
брекет Damon Ultima
Виды брекетов по материалу изготовления
По материалу изготовления выделяют металлические и эстетические (керамические и пластмассовые) изделия. Возможна комбинация: на передние зубы ставят эстетику, на боковые — металл.
- Самолигирующие металлические брекеты. Прочные и надёжные аппараты редко ломаются и подходят для лечения сложных клинических случаев. Damon Ultima и Q2 исправляют даже тяжёлые аномалии прикуса.
- Самолигирующие керамические брекеты. Эстетические Damon Clear и Clear2, сливающиеся с цветом зубов, обычно выбирают взрослые пациенты. Модели из керамики требуют аккуратного обращения.
- Комбинированные брекеты. Ортодонт устанавливает керамические брекеты на передние шесть зубов и металлические — на боковые зубы. Металл в боковых отделах отвечает за прочность и надёжность, а керамика — за эстетичную улыбку.
керамический брекет Damon Clear
Показания к установке
Самолигирующую брекет-систему устанавливают подросткам и взрослым для исправления лёгких и выраженных нарушений прикуса. Основные показания к лечению:
- глубокий, открытый, перекрёстный, дистальный и мезиальный прикус;
- скученность зубов, дефицит места;
- наклоны и ротации зубов;
- несоответствие размеров челюстей;
- диастемы и тремы;
- подготовка к ортогнатической хирургии.
Преимущества
Самолигирующиеся (безлигатурные) брекеты выбирают из-за комфорта и упрощенного ухода. Пациент посещает врача раз в 4 — 10 недель — примерно в два раза реже, чем с лигатурными брекетами [7, англ.]. Давление на зубы мягче, риск воспаления дёсен ниже, начальный этап выравнивания — на 4 — 6 месяцев быстрее [2, 3, 6, 8, англ.].
Недостатки
Как у любой технологии, у безлигатурных аппаратов есть слабые стороны. Стоимость установки и лечения по сравнению с классическими моделями выше на 20 — 40% [9, англ.]. Сапфировые и керамические брекеты выглядят эстетично, но более хрупкие, чем металлические, и увеличивают срок лечения на 2 — 3 месяца [2, англ.].
Самолигирующие и лигатурные брекеты: в чем разница
Чтобы понять, чем отличаются самолигирующие и лигатурные брекеты, представьте изогнутую металлическую дугу, которая стремится вернуться в исходное положение. В классических системах резиновые или металлические лигатуры прижимают ортодонтическую дугу к пазу, увеличивают силу трения и создают избыточное давление. В самолигирующих аппаратах крышка брекета и паз формируют канал, по которому дуга скользит свободно, создавая мягкое постоянное давление и снижая неприятные ощущения пациента [1, 4, 5, англ.].
элементы самолигирующей брекет-системы
устройство лигатурного брекета
Сравнение самолигирующих и лигатурных брекетов
Пациенты спрашивают, в чем отличия самолигирующих и лигатурных брекетов. Ниже — сравнительная таблица по восьми показателям: продолжительность лечения, стоимость, гигиена, частота визитов к ортодонту и другие.
| Параметр сравнения | Самолигирующая брекет-система | Лигатурные брекеты |
|---|---|---|
| Фиксация дуги | Крышка брекета | Металлические или резиновые лигатуры |
| Трение | Ниже на 30 — 50% [1, 4, 5, англ.] | Высокое |
| Гигиена полости рта | Гладкая поверхность упрощает гигиену. Риск воспаления дёсен снижается на 25 — 30% [3, англ.] | Сложнее очищать пространство под лигатурами |
| Посещения ортодонта | Раз в 4 — 10 недель [7, англ.] | Каждые 4 недели |
| Время активации | 15 — 20 мин. [7, англ.] | 30 — 40 мин. |
| Неудобства в первые дни после установки | Уменьшенное на 30 — 40% давление снижает дискомфорт [8, англ.] | Неприятные ощущения |
| Сроки лечения | Лечение сокращается на 4 — 6 месяцев [2, 6, англ.]. Продолжительность курса — 1,5 — 2 года | Коррекция обычно занимает 2 — 2,5 года |
| Цена брекет-системы с установкой на обе челюсти в Москве и Санкт-Петербурге весной 2026 | Как правило, аппараты на 20 – 40% дороже лигатурных [9]. Средняя цена Damon Q2 — 157 000 руб. | Средняя цена Mini Diamond — 64 000 руб. |
Диагностика
Диагностика — основа ортодонтического лечения. По ее итогам ортодонт составляет план и выбирает модель металлической или керамической самолигирующей брекет-системы [10, рус.]. Диагностика включает осмотр, фотографирование, панорамный снимок (ОПТГ), телерентгенограмму (ТРГ) или компьютерную томографию, а также слепки или 3D-сканирование.
Этапы лечения
Ортодонтическое лечение проходит в четыре этапа. Чтобы добиться стабильного результата, на каждом этапе — от подготовки ротовой полости до снятия брекетов — требуются внимание врача и дисциплина пациента.
- Подготовка к лечению. Начинают с санации ротовой полости: лечат кариес, проводят профессиональную чистку, при необходимости удаляют зубы мудрости или другие зубы, мешающие сформировать правильный прикус. На подготовительном этапе ортодонт снижает риск осложнений и делает установку брекетов безопасной.
- Установка брекет-системы. Фиксацию проводят прямым или непрямым методом. При прямом методе ортодонт последовательно наклеивает каждый брекет на зуб. При непрямом — размещает брекеты на модели челюсти и с помощью каппы разом переносит на зубной ряд. Непрямой метод экономит 30 — 40% времени и повышает точность установки.
- Активации брекетов. Раз в 4 — 10 недель пациент посещает ортодонта, чтобы заменить дуги и проконтролировать перемещение зубов. С Damon Ultima активации занимают 15 — 20 минут, с классическими брекетами — до 40 минут [7, англ.].
- Снятие брекетов. Когда коррекция завершена, брекеты снимают, полируют эмаль, а на внутреннюю поверхность шести передних зубов верхней и нижней челюсти фиксируют ретейнеры. Ретенционный период закрепляет результат и предотвращает возврат зубов в прежнее положение.
В среднем лечение на самолигирующих брекетах длится 18 — 30 месяцев — на 4 — 6 месяцев меньше, чем на лигатурных [2, 6, 8, англ.].
Ретенционный период
После снятия брекетов зубы стремятся вернуться в исходное положение. Чтобы сохранить результат, на передние шесть зубов устанавливают несъемные ретейнеры и изготавливают съемные ночные каппы. Каппы носят ночью не менее 12 месяцев, при риске рецидива — 2 — 3 года; несъемные ретейнеры — пожизненно.
Уход за брекетами
Правильный уход повышает эффективность ортодонтического лечения, а плохая гигиена увеличивает риск осложнений. Приводим рекомендации для пациентов с брекетами.
- Чистите зубы утром и перед сном, полоскайте рот после приёма пищи.
- Используйте монопучковую щётку, флосс и ирригатор.
- Ограничьте сладкое и красящие напитки.
- Исключите твёрдые и липкие продукты.
- Если брекет-система натирает слизистую, покрывайте металлические элементы ортодонтическим воском.
- При занятиях контактными видами спорта надевайте защитную каппу.
- Раз в 3 — 4 месяца проходите профессиональную чистку.
- Посещайте ортодонта по графику.
- Если брекет отклеился, незамедлительно сообщите лечащему врачу и запишитесь на прием.
Противопоказания
Перед установкой брекетов врач оценивает состояние здоровья пациента. Ортодонты выделяют абсолютные и относительные противопоказания к ортодонтическому лечению.
Абсолютные противопоказания
- болезни крови и обмена веществ, онкология;
- патологии костной ткани, например остеомиелит;
- аллергия на материалы брекетов, если нет альтернативы;
- невозможность соблюдать гигиену ротовой полости.
Относительные противопоказания
- кариес, пульпит, периодонтит и воспаления пародонта;
- беременность и лактация;
- имплантаты и множественные коронки;
- неудовлетворительная гигиена полости рта, требующая коррекции привычек.
Возможные осложнения
Ортодонтическое лечение, даже на самолигирующих аппаратах, может сопровождаться осложнениями: отклеиванием брекета, раздражением слизистой концами дуг, дискомфортом в первые дни после активаций или воспалением дёсен при плохой гигиене. Чтобы состояние не ухудшилось, при неприятных ощущениях в течение 1 — 2 дней позвоните в клинику и запишитесь к дежурному ортодонту — врач устранит проблему при своевременном обращении [3, 8, англ.].
Сколько стоят самолигирующие брекеты
Сравним среднюю стоимость металлических и керамических ортодонтических аппаратов в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга разных ценовых сегментов. Цены на самолигирующие брекеты (керамические Damon Clear2 и металлические Q2) с установкой на обе челюсти актуальны I квартал 2026 года.
| Клиника | Металлические Damon Q2, ₽ | Комбинированные Damon Q2 и Clear2, ₽ | Керамические Damon Clear2, ₽ | Частичная брекет-система Damon Q2 для детей, ₽ |
|---|---|---|---|---|
| Эконом в Санкт-Петербурге | 145 000 | 155 000 | 170 000 | 27 000 |
| Бюджетная в Санкт-Петербурге | 150 000 | 160 000 | 170 000 | 30 500 |
| Премиум в Санкт-Петербурге | 184 000 | 195 000 | 205 000 | 50 000 |
| Эконом в Москве | 140 000 | 150 000 | 155 000 | 22 000 |
| Бюджетная в Москве | 168 000 | 176 000 | 190 000 | 30 000 |
| Премиум в Москве | 202 400 | 220 000 | 250 000 | 50 000 |
Отзывы о самолигирующих брекетах
Ортодонты отмечают, что аппараты без лигатур обеспечивают предсказуемый результат и на 30 — 50% сокращают продолжительность активаций. Обновленная геометрия паза Damon Ultima и новая прямоугольная дуга с закругленными гранями максимально контролируют наклон и ротацию [10, рус.]. Пациенты говорят о меньшем давлении и быстрой адаптации [8, англ.].
последняя модель Damon Ultima
Вопросы и ответы
Ниже — ответы на популярные вопросы пациентов о лечении на безлигатурных аппаратах.
Ставят ли брекеты взрослым
Возраст не ограничивает ортодонтическое лечение на брекетах. Главное условие — здоровые десны и костная ткань [2, англ.]. Взрослые выбирают модели без лигатур из-за эстетики и более редких визитов в стоматологию.
Больно ли носить брекеты
В первые дни после установки самолигирующих конструкций пациент ощущает давление. По сравнению с классическими лигатурными аппаратами оно слабее на 30 — 40% [8, англ.]. Дискомфорт проходит за 2 — 5 дней. При необходимости используют обезболивающие и ортодонтический воск.
Чем Damon Ultima отличаются от моделей прошлого поколения
Обновленный дизайн паза и дуг Damon Ultima повышает точность контроля и снижает количество переклеек [10, рус.]. Для пациента это больший комфорт и предсказуемый результат лечения.
Лечат ли самолигирующиеся брекеты сильную скученность
Да, безлигатурные аппараты справляются и с выраженной скученностью. Чтобы создать место, по результатам диагностики проводят сепарацию или удаление зубов.
Список литературы
- Burrow, S. Friction and resistance to sliding in orthodontics: A critical review / S. Burrow // Am J Orthod Dentofacial Orthop. – 2009. – № 135(4).
- Maizeray, R. Is there any difference between conventional, passive and active self-ligating brackets? A systematic review and network meta-analysis / R. Maizeray, D. Wagner, F. Lefebvre, H. Lévy-Bénichou, Y. Bolender // Int Orthod. – 2021. – № 19(4).
- Parmar, N.P. Microbial colonisation associated with conventional and self-ligating brackets: a systematic review / N.P. Parmar, G.L. Thompson, N.E. Atack, A.J. Ireland, M. Sherriff, J.A. Haworth // J Orthod. – 2022. – № 49(2).
- Pieroni, M. Comparison of the friction forces delivered by different elastomeric patterns and metal ligature on conventional metal brackets with a NiTi arch wire versus a self-ligating system: An in vitro study / M. Pieroni, A.G.B. Ferraz Facury, M. Santamaria-Jr, J.G. Neves // Int Orthod. – 2022. – № 20(2).
- 5. El-Bialy, T. Comparison of force loss due to friction of different wire sizes and materials in conventional and new self-ligating orthodontic brackets during simulated canine retraction / T. El-Bialy, Ahmad Alobeid, C. Dirk, A. Jäger, L. Keilig, C. Bourauel // J Orofac Orthop. – 2019. – № 80(2).
- Al-Ibrahim, H.M. Leveling and alignment time and the periodontal status in patients with severe upper crowding treated by corticotomy-assisted self-ligating brackets in comparison with conventional or self-ligating brackets only: a 3-arm randomized controlled clinical trial / H.M. Al-Ibrahim, M.Y. Hajeer, A.S. Burhan, Y. Haj Hamed, I. Alkhouri, E. Zinah // J World Fed Orthod. – 2022. – № 11(4).
- Cattaneo, P.M. Operating time for wire ligation with self-ligating and conventional brackets: a standardized in vitro study / P.M. Cattaneo, M. Tepedino, E.B. Hansen, A.R. Gram, M.A. Cornelis // Clin Exp Dent Res. – 2022. – № 8(6).
- Jahanbin, A. Comparison of self-ligating Damon3 and conventional MBT brackets regarding alignment efficiency and pain experience: A randomized clinical trial / A. Jahanbin, N. Hasanzadeh, S. Khaki, H. Shafaee // J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. – 2019. – № 13(4).
- Kassam, S.K. Are clear aligners as effective as conventional fixed appliances? / S.K. Kassam, F.R. Stoops // Evid Based Dent. – 2020. – № 21(1).
- Попов, С.А. Особенности применения пассивной системы Damon / С.А. Попов, А.В. Тихонов. – СПб: МАПО, 2010.
Материал является ознакомительным и представлен в информационных целях. Не заменяет консультацию ортодонта и не является руководством по исправлению зубочелюстных аномалий.
Специальность: врач-стоматолог ортодонт, врач-стоматолог общей практики.
Специализация: ортодонтия, детское и взрослое ортодонтическое лечение, лечение дисфункции ВНЧС.
Опыт: до 2025 года — руководитель отдела образования Ormco Россия, с 2025 года — продакт-менеджер Ormco Россия.
Подробнее о медицинском редакторе
Материал проверен на соответствие современным клиническим рекомендациям.