Металлические брекеты | Эстетические конструкции | Принцип работы | Привыкание | Частота визитов к врачу | Чистка зубов | Этапы лечения | Отличия лигатурных и безлигатурных аппаратов | Схемы оплаты лечения

Лигатурные брекеты – надёжный инструмент коррекции прикуса, который применяют врачи-ортодонты для исправления патологий низкой, средней и высокой степеней сложности. В брекетах с лигатурами дугу фиксируют эластическими кольцами или металлической проволокой. В отличие от самолигирущих систем, в классических аппаратах крышка отсутствует.

Врач фиксирует дугу в пазе брекетов металлическими или эластическими лигатурами. Эластические лигатуры имеют форму кольца. Колечки быстро растягиваются, меняют цвет из-за пищевых красителей и иногда рвутся. Латекс теряет упругость спустя 3 – 4 недели после установки. В среднем раз в месяц врач меняет лигатуры и дуги. Металлические лигатуры плотно завязывают поверх брекетов. Проволока не рвётся, но вызывает ощутимый дискомфорт во рту.

эластические лигатуры на дереве

эластические лигатуры на дереве

В безлигатурных системах крышка фиксирует дугу и замыкает пространство паза. Низкое трение брекета и дуги сокращает срок лечения, а простой механизм открывания крышки – время на приёме у врача-ортодонта.

Металлические лигатурные брекеты Ormco

Лигатурные системы различаются по материалу изготовления. Брекеты производят из сплавов стали, титана и из искусственно выращенного сапфира.

Единственное противопоказание к ортодонтическому лечению на металлической лигатурной брекет-системе — аллергические реакции на компоненты сплавов. Конструкцию обычно устанавливают с семи лет, для фиксации аппарата нет верхней границы возраста.

Mini Diamond

Металлические лигатурные брекеты Mini Diamond делают из высокопрочной стали марки 17-4. Материал выдерживает силу действия полнопазных стальных дуг и не меняет структуру во время лечения. Ромбовидная форма основания брекета позволяет ортодонту визуально контролировать позиционирование по ангуляции. Для фиксации на не полностью прорезавшиеся зубы врач Майкл Шварц предложил модификацию Mini Diamond с придесневым расположением основания брекета.

металлические лигатурные брекеты Mini Diamond

металлические лигатурные брекеты Mini Diamond

Orthos

Orthos – система брекетов, замков и дуг для точного перемещения зубов. Конструкцию разрабатывали в течение пяти лет на основе методов компьютерной инженерии. Исследователи провели анатомический анализ более ста клинических случаев. Из особенностей прописи отмечают отрицательный торк и прогрессивную положительную ангуляцию брекетов нижних резцов, сниженные значения отрицательного торка в боковых отделах нижней челюсти и положительную ангуляцию нижних и верхних вторых премоляров.

молодой человек с брекетами Orthos

молодой человек с брекетами Orthos

металлические Orthos на типодонте

металлические Orthos на типодонте

Titanium Orthos

Titanium Orthos – лигатурная брекет-система из титана. Модель изготавливают из гипоаллергенного сплава, устойчивого к коррозии и не содержащего никель. Титан прочен и выдерживает постоянные нагрузки дуги и дополнительных элементов. Titanium Orthos устанавливают пациентам с аллергическими реакциями.

конструкция Titanium Orthos

Titanium Orthos

Какие брекеты лучше установить: лигатурные или безлигатурные? К недостаткам классических систем относят длительный период адаптации и увеличенное количество визитов по сравнению с лечением на самолигирующих аппаратах. Из-за высокого трения дуги и паза в конструкциях с лигатурами зубы двигаются медленнее, чем при коррекции прикуса на системах Damon.

Эстетические лигатурные модели Ormco

Эстетические брекеты Inspire ICE изготавливают из искусственно выращенного сапфира. Прозрачный монокристалл малозаметен на зубах, а лигатурные крылья и основание прочнее, чем у аппарата из пластика Spirit MB. В отличие от керамических сапфировые лигатурные брекеты выглядят абсолютно прозрачными.

эстетические Inspire ICE

эстетические Inspire ICE

Как работает лигатурная брекет-система

Врач-ортодонт фиксирует брекеты на зубах и устанавливает металлическую дугу в пазы. Дуга прижимается к каждому брекету металлическими или эластическими лигатурами. Благодаря свойству никель-титанового сплава «помнить» форму, дуга выпрямляется, наклоняет и корпусно перемещает зубы. Сила действия запускает в челюсти процессы резорбции и синтеза костной ткани, зубы медленно передвигаются в заданном врачом направлении.

дуга в пазе брекетов Orthos

дуга в пазе брекетов Orthos

Из-за высокого трения дуги и паза лигатурных брекетов зубы перемещаются медленнее, чем при лечении на самолигирующих конструкциях. Микроимпланты, пружины, эластические цепочки и межчелюстные эластики ускоряют движение зубов. Для предсказуемого и точного ортодонтического лечения врач рассчитывает систему векторов сил.

Как проходит адаптация

Привыкание к брекет-системе индивидуально для каждого пациента. Адаптация к лигатурным брекетам сложнее, чем к самолигирующим аппаратам. Лигатуры натирают и раздражают слизистую губ и щёк. В течение двух-трёх недель мягкие ткани полости рта адаптируются к инородным металлическим конструкциям. При сильных болевых ощущениях примите обезболивающие препараты.

После начала лечения пациенту рекомендуют питаться пюре, кашами и супами: твёрдые продукты вызывают зубную боль при жевании. В месте контакта зуба и альвеолы клетки-остеокласты разрушают костную ткань. С другой стороны зуба клетки-остеобласты создают новую кость. Сдавленные нервные окончания становятся причиной неприятных ощущений. Спустя примерно две недели после установки брекетов и первой круглой дуги зубы начинают двигаться.

лечение на эстетических брекетах Inspire ICE

лечение на эстетических брекетах Inspire ICE

С какой частотой посещать врача

Лечение на лигатурных конструкциях обычно длится от полутора до трёх лет. Для замены дуг и лигатур пациенты с классическими системами посещают врача-ортодонта каждый месяц. Доктор снимает лигатуры, меняет дуги и надевает новые эластические кольца или фиксирует металлическую проволоку на каждый брекет. Процедура занимает от 20 до 35 минут.

Пациенты носят самолигирующие аппараты в среднем от одного года до двух с половиной лет. Врач назначает приём раз в два месяца и тратит на пациента от 15 до 25 минут. Специальным инструментом SpinTek ортодонт открывает крышку брекетов и меняет дуги.

позиционирование самолигирующего брекета Damon Clear

позиционирование самолигирующего брекета Damon Clear

Как чистить зубы с лигатурными аппаратами

При лечении на аппаратах с лигатурами гигиена усложняется. Для тщательной чистки зубов и ортодонтической конструкции после еды используйте монопучковые зубные щётки, ёршики, зубные нити и ирригатор. Между лигатурами и брекетами скапливается налёт, и застревают остатки пищи. При некачественной гигиене полости рта бактериальная плёнка плотно прикрепляется к поверхности зубов и брекетов. Бактерии разрушают эмаль и вызывают кариес.

При лечении на самолигирующих моделях вы тратите меньше времени на гигиенические процедуры из-за небольшого размера брекетов и отполированной металлической или керамической поверхности. Вертикальные, круговые и выметающие движения зубной щётки очищают конструкцию и эмаль от налёта и остатков пищи.

лечение на самолигирующих Damon Clear

лечение на самолигирующих Damon Clear

Этапы ортодонтического лечения

  1. Этап нивелирования. Никель-титановые дуги круглого сечения наклоняют зубы в сторону действия сил, начинают исправлять ротации и ангуляции зубов, формируется правильная форма зубного ряда.
  2. Этап основной механики. На прямоугольных никель-титановых, ТМА или стальных дугах зубы корпусно перемещаются в положение правильной окклюзии. Контролируется правильное положение в трех плоскостях: торк, ангуляция и ротация. Врач-ортодонт при необходимости устанавливает минивинты и дополнительные элементы: пружины, накусочные брекеты, кнопки, межчелюстные эластики.
  3. Ретенционный период. Для стабилизации результатов лечения доктор фиксирует металлический ретейнер на язычную поверхность резцов и клыков верхней и нижней челюсти. В дополнение к несъемному ретейнеру пациент надевает ретенционную каппу на ночь.

ортодонтический ретейнер

ортодонтический ретейнер

Отличия лигатурных и безлигатурных брекетов

Разберемся, в чем разница самолигирующих и лигатурных брекетов. Сравним конструкции по способу фиксации дуги, материалу изготовления, адаптации, срокам лечения, особенностям гигиены полости рта, стоимости аппарата и курса лечения.

 

  Лигатурные брекетыСамолигирующие конструкции
Способ фиксации дуги Врач привязывает дугу металлическими или эластическими лигатурами Крышка удерживает дугу в пазе
Материал изготовления Сплавы титана и стали, сапфир Сплавы стали, поликристаллический оксид алюминия
Адаптация Пациент испытывает неприятные ощущения после установки аппарата Самолигирующие конструкции приносят пациенту меньше дискомфорта за счёт сниженного трения в системе
Гигиена полости рта Лигатуры затрудняют чистку зубов Маленький размер безлигатурных брекетов облегчает гигиену

Стоимость лигатурных и самолигирующих моделей

Пациенты выбирают брекеты исходя из финансовых соображений, эстетических характеристик и удобства ношения. В клиниках вам предложат установить безллигатурную конструкцию или аппарат с лигатурами. Оплата лечения на лигатурных моделях складывается из 24 посещений врача и относительно невысокой стоимости конструкции. Самолигирующие аппараты дороже, но требуют посещать доктора в два раза реже. Пациент оплачивает курс «по посещениям» или рассчитывается «за всё лечение».

В книге «Мифы о системе Damon» врач А.В. Тихонов объясняет, почему целесообразно устанавливать безлигатурные системы, а не аппараты с лигатурами и доказывает преимущества схемы оплаты «за все лечение» для врачей, пациентов и клиник.

лечение подростков на Даймон Клиар

лечение подростков на Даймон Клиар

Исследователь пришел к выводу, что лечение на Damon комфортнее для пациента и предпочтительнее для ортодонта: снижается продолжительность курса, сокращается количество походов к доктору и время приема. Клиника тоже остается в выигрыше: прибыль с одного рабочего места в час увеличивается почти на 40%.

результат лечения на брекетах Damon

результат лечения на брекетах Damon

Андрей Викторович сравнил скорость замены дуг и установки дополнительных элементов при активации самолигирующих и лигатурных конструкций. В среднем замена дуги на одной челюсти занимает 8 минут 14 секунд на классических и 1 минуту 21 секунду на безлигатурных аппаратах.

При оплате «по посещениям» врачу сложнее мотивировать пациента продолжать лечение. Велик соблазн сэкономить и остановиться до окончания курса. Как следствие, ортодонт не заинтересован снижать количество визитов и в полной мере раскрывать потенциал самолигирующих моделей.

При оплате «за всё лечение» доктор нацелен на результат в короткие сроки, замотивирован применять все технологии пассивного самолигирования и повышать профессиональный уровень. Ортодонт упрощает и ускоряет курс лечения, а не искусственно увеличивает число платных посещений. Уверенные в себе доктора, принимающие оплату «за всё лечение», оптимизируют время, снижают трудозатраты и сокращают путь пациента к здоровой и привлекательной улыбке.
Показать все статьи

Спец.цена на новые брекеты Damon Q2. Все торки! Не упустите!

Спец.цена на новые брекеты Damon Q2. Все торки! Не упустите!

Спец.цена на новые брекеты Damon Q2. Все торки! Не упустите!