Самолигирующие брекеты
Ортодонтия развивается, и современные самолигирующие брекеты мало похожи на массивные конструкции, которые устанавливали 50 лет назад. В аппаратах нового типа дуга удерживается встроенным замочком или крышкой вместо резиновых или металлических лигатур. Самолигирование снижает трение и делает перемещение зубов более плавным и комфортным для пациента [1, 2, англ.]. В статье разберем, какие брекеты лучше — лигатурные или самолигирующие, как классифицируются системы без лигатур, сколько длится лечение и есть ли противопоказания. Читайте о диагностике, этапах коррекции и правилах ухода за ротовой полостью.
Навигация
Классификация
Показания к установке
Сравнение с лигатурными брекетами
Этапы лечения
Уход за брекетами
Противопоказания
Цена самолигирующих брекетов
Ответы на вопросы
Классификация
Выделяют виды самолигирующих брекетов: по устройству замка — активные и пассивные, по материалу корпуса — металлические, керамические и пластмассовые. Характеристики влияют на эстетику и комфорт при лечении пациента, а также на предсказуемость и точность работы ортодонта.
Деление по механизму действия
Активные самолигирующие. Крышка прижимает дугу к пазу и помогает врачу точно контролировать движение зубов. Из-за дополнительного давления трение и нагрузка выше, чем в системах пассивного самолигирования.
Пассивные самолигирующие. Дуга свободно скользит внутри паза, за счёт чего трение снижается на 30 — 50% [2, англ.], а перемещение зубов — мягче и комфортнее для пациента. Пример — Damon Ultima. Благодаря доработке контуров паза и дуг повышена точность контроля наклонов и ротаций [10, рус.].
брекет Damon Ultima
Виды брекетов по материалу изготовления
По материалу изготовления выделяют металлические и эстетические (керамические и пластмассовые) изделия. Возможна комбинация: на передние зубы ставят эстетику, на боковые — металл.
- Самолигирующие металлические брекеты. Прочные и надёжные аппараты редко ломаются и подходят для лечения сложных клинических случаев. Damon Ultima и Q2 (предыдущая модель — брекеты Damon Q) исправляют даже тяжёлые аномалии прикуса.
- Самолигирующие керамические брекеты. Эстетические Damon Clear и Clear2, сливающиеся с цветом зубов, обычно выбирают взрослые пациенты. Модели из керамики требуют аккуратного обращения.
- Комбинированные брекеты. Ортодонт устанавливает керамические брекеты на передние шесть зубов и металлические — на боковые зубы. Металл в боковых отделах отвечает за прочность и надёжность, а керамика — за эстетичную улыбку.
керамический брекет Damon Clear
Показания к установке
Самолигирующую брекет-систему устанавливают подросткам и взрослым для исправления лёгких и выраженных нарушений прикуса. Основные показания к лечению:
- глубокий, открытый, перекрёстный, дистальный и мезиальный прикус;
- скученность зубов, дефицит места;
- наклоны и ротации зубов;
- несоответствие размеров челюстей;
- диастемы и тремы;
- подготовка к ортогнатической хирургии.
Преимущества
Самолигирующиеся (безлигатурные) брекеты выбирают из-за комфорта и упрощенного ухода. Пациент посещает врача раз в 4 — 10 недель — примерно в два раза реже, чем с лигатурными брекетами [7, англ.]. Давление на зубы мягче, риск воспаления дёсен ниже, начальный этап выравнивания — на 4 — 6 месяцев быстрее [2, 3, 6, 8, англ.].
Недостатки
Как у любой технологии, у безлигатурных аппаратов есть слабые стороны. Стоимость установки и лечения по сравнению с классическими моделями выше на 20 — 40% [9, англ.]. Сапфировые и керамические брекеты выглядят эстетично, но более хрупкие, чем металлические, и увеличивают срок лечения на 2 — 3 месяца [2, англ.].
Самолигирующие и лигатурные брекеты: в чем разница
Чтобы понять, чем отличаются самолигирующие и лигатурные брекеты, представьте изогнутую металлическую дугу, которая стремится вернуться в исходное положение. В классических системах резиновые или металлические лигатуры прижимают ортодонтическую дугу к пазу, увеличивают силу трения и создают избыточное давление. В самолигирующих аппаратах крышка брекета и паз формируют канал, по которому дуга скользит свободно, создавая мягкое постоянное давление и снижая неприятные ощущения пациента [1, 4, 5, англ.].
элементы самолигирующей брекет-системы
устройство лигатурного брекета
Сравнение самолигирующих и лигатурных брекетов
Пациенты спрашивают, в чем отличия самолигирующих и лигатурных брекетов. Ниже — сравнительная таблица по восьми показателям: продолжительность лечения, стоимость, гигиена, частота визитов к ортодонту и другие.
| Параметр сравнения | Самолигирующая брекет-система | Лигатурные брекеты |
|---|---|---|
| Фиксация дуги | Крышка брекета | Металлические или резиновые лигатуры |
| Трение | Ниже на 30 — 50% [1, 4, 5, англ.] | Высокое |
| Гигиена полости рта | Гладкая поверхность упрощает гигиену. Риск воспаления дёсен снижается на 25 — 30% [3, англ.] | Сложнее очищать пространство под лигатурами |
| Посещения ортодонта | Раз в 4 — 10 недель [7, англ.] | Каждые 4 недели |
| Время активации | 15 — 20 мин. [7, англ.] | 30 — 40 мин. |
| Неудобства в первые дни после установки | Уменьшенное на 30 — 40% давление снижает дискомфорт [8, англ.] | Неприятные ощущения |
| Сроки лечения | Лечение сокращается на 4 — 6 месяцев [2, 6, англ.]. Продолжительность курса — 1,5 — 2 года | Коррекция обычно занимает 2 — 2,5 года |
| Цена брекет-системы с установкой на обе челюсти в Москве и Санкт-Петербурге весной 2026 | Как правило, аппараты на 20 – 40% дороже лигатурных [9]. Средняя цена Damon Q2 — 157 000 руб. | Средняя цена Mini Diamond — 64 000 руб. |
Диагностика
Диагностика — основа ортодонтического лечения. По ее итогам ортодонт составляет план и выбирает модель металлической или керамической самолигирующей брекет-системы [10, рус.]. Диагностика включает осмотр, фотографирование, панорамный снимок (ОПТГ), телерентгенограмму (ТРГ) или компьютерную томографию, а также слепки или 3D-сканирование.
Этапы лечения
Ортодонтическое лечение проходит в четыре этапа. Чтобы добиться стабильного результата, на каждом этапе — от подготовки ротовой полости до снятия брекетов — требуются внимание врача и дисциплина пациента.
- Подготовка к лечению. Начинают с санации ротовой полости: лечат кариес, проводят профессиональную чистку, при необходимости удаляют зубы мудрости или другие зубы, мешающие сформировать правильный прикус. На подготовительном этапе ортодонт снижает риск осложнений и делает установку брекетов безопасной.
- Установка брекет-системы. Фиксацию проводят прямым или непрямым методом. При прямом методе ортодонт последовательно наклеивает каждый брекет на зуб. При непрямом — размещает брекеты на модели челюсти и с помощью каппы разом переносит на зубной ряд. Непрямой метод экономит 30 — 40% времени и повышает точность установки.
- Активации брекетов. Раз в 4 — 10 недель пациент посещает ортодонта, чтобы заменить дуги и проконтролировать перемещение зубов. С Damon Ultima активации занимают 15 — 20 минут, с классическими брекетами — до 40 минут [7, англ.].
- Снятие брекетов. Когда коррекция завершена, брекеты снимают, полируют эмаль, а на внутреннюю поверхность шести передних зубов верхней и нижней челюсти фиксируют ретейнеры. Ретенционный период закрепляет результат и предотвращает возврат зубов в прежнее положение.
В среднем лечение на самолигирующих брекетах длится 18 — 30 месяцев — на 4 — 6 месяцев меньше, чем на лигатурных [2, 6, 8, англ.].
Ретенционный период
После снятия брекетов зубы стремятся вернуться в исходное положение. Чтобы сохранить результат, на передние шесть зубов устанавливают несъемные ретейнеры и изготавливают съемные ночные каппы. Каппы носят ночью не менее 12 месяцев, при риске рецидива — 2 — 3 года; несъемные ретейнеры — пожизненно.
Уход за брекетами
Правильный уход повышает эффективность ортодонтического лечения, а плохая гигиена увеличивает риск осложнений. Приводим рекомендации для пациентов с брекетами.
- Чистите зубы утром и перед сном, полоскайте рот после приёма пищи.
- Используйте монопучковую щётку, флосс и ирригатор.
- Ограничьте сладкое и красящие напитки.
- Исключите твёрдые и липкие продукты.
- Если брекет-система натирает слизистую, покрывайте металлические элементы ортодонтическим воском.
- При занятиях контактными видами спорта надевайте защитную каппу.
- Раз в 3 — 4 месяца проходите профессиональную чистку.
- Посещайте ортодонта по графику.
- Если брекет отклеился, незамедлительно сообщите лечащему врачу и запишитесь на прием.
Противопоказания
Перед установкой брекетов врач оценивает состояние здоровья пациента. Ортодонты выделяют абсолютные и относительные противопоказания к ортодонтическому лечению.
Абсолютные противопоказания
- болезни крови и обмена веществ, онкология;
- патологии костной ткани, например остеомиелит;
- аллергия на материалы брекетов, если нет альтернативы;
- невозможность соблюдать гигиену ротовой полости.
Относительные противопоказания
- кариес, пульпит, периодонтит и воспаления пародонта;
- беременность и лактация;
- имплантаты и множественные коронки;
- неудовлетворительная гигиена полости рта, требующая коррекции привычек.
Возможные осложнения
Ортодонтическое лечение, даже на самолигирующих аппаратах, может сопровождаться осложнениями: отклеиванием брекета, раздражением слизистой концами дуг, дискомфортом в первые дни после активаций или воспалением дёсен при плохой гигиене. Чтобы состояние не ухудшилось, при неприятных ощущениях в течение 1 — 2 дней позвоните в клинику и запишитесь к дежурному ортодонту — врач устранит проблему при своевременном обращении [3, 8, англ.].
Сколько стоят самолигирующие брекеты
Сравним среднюю стоимость металлических и керамических ортодонтических аппаратов в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга разных ценовых сегментов. Цены на самолигирующие брекеты (керамические Damon Clear2 и металлические Q2) с установкой на обе челюсти актуальны I квартал 2026 года.
| Клиника | Металлические Damon Q2, ₽ | Комбинированные Damon Q2 и Clear2, ₽ | Керамические Damon Clear2, ₽ | Частичная брекет-система Damon Q2 для детей, ₽ |
|---|---|---|---|---|
| Эконом в Санкт-Петербурге | 145 000 | 155 000 | 170 000 | 27 000 |
| Бюджетная в Санкт-Петербурге | 150 000 | 160 000 | 170 000 | 30 500 |
| Премиум в Санкт-Петербурге | 184 000 | 195 000 | 205 000 | 50 000 |
| Эконом в Москве | 140 000 | 150 000 | 155 000 | 22 000 |
| Бюджетная в Москве | 168 000 | 176 000 | 190 000 | 30 000 |
| Премиум в Москве | 202 400 | 220 000 | 250 000 | 50 000 |
Отзывы о самолигирующих брекетах
Ортодонты отмечают, что аппараты без лигатур обеспечивают предсказуемый результат и на 30 — 50% сокращают продолжительность активаций. Обновленная геометрия паза Damon Ultima и новая прямоугольная дуга с закругленными гранями максимально контролируют наклон и ротацию [10, рус.]. Пациенты говорят о меньшем давлении и быстрой адаптации [8, англ.].
последняя модель Damon Ultima
Вопросы и ответы
Ниже — ответы на популярные вопросы пациентов о лечении на безлигатурных аппаратах.
Ставят ли брекеты взрослым
Возраст не ограничивает ортодонтическое лечение на брекетах. Главное условие — здоровые десны и костная ткань [2, англ.]. Взрослые выбирают модели без лигатур из-за эстетики и более редких визитов в стоматологию.
Больно ли носить брекеты
В первые дни после установки самолигирующих конструкций пациент ощущает давление. По сравнению с классическими лигатурными аппаратами оно слабее на 30 — 40% [8, англ.]. Дискомфорт проходит за 2 — 5 дней. При необходимости используют обезболивающие и ортодонтический воск.
Чем Damon Ultima отличаются от моделей прошлого поколения
Обновленный дизайн паза и дуг Damon Ultima повышает точность контроля и снижает количество переклеек [10, рус.]. Для пациента это больший комфорт и предсказуемый результат лечения.
Лечат ли самолигирующиеся брекеты сильную скученность
Да, безлигатурные аппараты справляются и с выраженной скученностью. Чтобы создать место, по результатам диагностики проводят сепарацию или удаление зубов.
Можно ли начать лечение элайнерами, а потом перейти на брекеты
Ортодонты могут комбинировать методы лечения в зависимости от клинического случая. Элайнеры используют для первичного выравнивания зубов, а брекеты — для сложной коррекции прикуса и детализации окклюзионных контактов. Такой подход помогает добиться точного и стабильного результата в сложных клинических случаях.
Почему после ортодонтического лечения устанавливают ретейнеры
Ретейнеры устанавливают для сохранения достигнутого результата. Это важнейший этап лечения.
Меняется ли лицо после исправления прикуса
Ортодонтическое лечение влияет не только на положение зубов, но и на мягкие ткани лица. После коррекции прикуса профиль становится более гармоничным, а положение губ и подбородка — более пропорциональным. Особенно заметны изменения у пациентов с глубоким, дистальным или мезиальным прикусом.
Почему детям назначают пластинки и трейнеры, а взрослым — нет
Дети активно растут — и челюсти тоже. В детском возрасте их развитие ещё не завершено, поэтому у ортодонта есть возможность влиять не только на положение зубов, но и на рост и форму челюстей. Для этого используют функциональные аппараты, пластинки и трейнеры. У взрослых рост уже завершён, поэтому такие методы не дают нужного эффекта. В этом случае перемещение зубов проводится с помощью брекетов или элайнеров.
Можно ли исправить только один кривой зуб без полноценного лечения
Иногда кажется, что нужно выровнять всего один зуб или один зубной ряд. Но на самом деле зубы работают как единая система. Любое перемещение — даже одного зуба — влияет на прикус, положение соседних зубов и контакты между ними. Поэтому ортодонт всегда оценивает ситуацию комплексно: проводит полную диагностику и только после этого предлагает оптимальный вариант лечения.
Список литературы
- Burrow, S. Friction and resistance to sliding in orthodontics: A critical review / S. Burrow // Am J Orthod Dentofacial Orthop. – 2009. – № 135(4).
- Maizeray, R. Is there any difference between conventional, passive and active self-ligating brackets? A systematic review and network meta-analysis / R. Maizeray, D. Wagner, F. Lefebvre, H. Lévy-Bénichou, Y. Bolender // Int Orthod. – 2021. – № 19(4).
- Parmar, N.P. Microbial colonisation associated with conventional and self-ligating brackets: a systematic review / N.P. Parmar, G.L. Thompson, N.E. Atack, A.J. Ireland, M. Sherriff, J.A. Haworth // J Orthod. – 2022. – № 49(2).
- Pieroni, M. Comparison of the friction forces delivered by different elastomeric patterns and metal ligature on conventional metal brackets with a NiTi arch wire versus a self-ligating system: An in vitro study / M. Pieroni, A.G.B. Ferraz Facury, M. Santamaria-Jr, J.G. Neves // Int Orthod. – 2022. – № 20(2).
- 5. El-Bialy, T. Comparison of force loss due to friction of different wire sizes and materials in conventional and new self-ligating orthodontic brackets during simulated canine retraction / T. El-Bialy, Ahmad Alobeid, C. Dirk, A. Jäger, L. Keilig, C. Bourauel // J Orofac Orthop. – 2019. – № 80(2).
- Al-Ibrahim, H.M. Leveling and alignment time and the periodontal status in patients with severe upper crowding treated by corticotomy-assisted self-ligating brackets in comparison with conventional or self-ligating brackets only: a 3-arm randomized controlled clinical trial / H.M. Al-Ibrahim, M.Y. Hajeer, A.S. Burhan, Y. Haj Hamed, I. Alkhouri, E. Zinah // J World Fed Orthod. – 2022. – № 11(4).
- Cattaneo, P.M. Operating time for wire ligation with self-ligating and conventional brackets: a standardized in vitro study / P.M. Cattaneo, M. Tepedino, E.B. Hansen, A.R. Gram, M.A. Cornelis // Clin Exp Dent Res. – 2022. – № 8(6).
- Jahanbin, A. Comparison of self-ligating Damon3 and conventional MBT brackets regarding alignment efficiency and pain experience: A randomized clinical trial / A. Jahanbin, N. Hasanzadeh, S. Khaki, H. Shafaee // J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. – 2019. – № 13(4).
- Kassam, S.K. Are clear aligners as effective as conventional fixed appliances? / S.K. Kassam, F.R. Stoops // Evid Based Dent. – 2020. – № 21(1).
- Попов, С.А. Особенности применения пассивной системы Damon / С.А. Попов, А.В. Тихонов. – СПб: МАПО, 2010.
Материал является ознакомительным и представлен в информационных целях. Не заменяет консультацию ортодонта и не является руководством по исправлению зубочелюстных аномалий.
Специальность: врач-стоматолог ортодонт, врач-стоматолог общей практики.
Специализация: ортодонтия, детское и взрослое ортодонтическое лечение, лечение дисфункции ВНЧС.
Опыт: до 2025 года — руководитель отдела образования Ormco Россия, с 2025 года — продакт-менеджер Ormco Россия.
Подробнее о медицинском редакторе
Материал проверен на соответствие современным клиническим рекомендациям.