Дисфункция ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за жевательные движения, открывание и закрывание рта, мимические реакции и речь. Дисфункция ВНЧС развивается под действием факторов, которые нарушают структуру и функционирование суставного диска и костных структур сустава. В статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и методы лечения. Расскажем, как оказать первую помощь при боли, обсудим профилактику и ответим на вопросы пациентов.

Навигация

1. Что такое ВНЧС
2. Принцип работы сустава
3. Симптомы дисфункции
4. Причины болезни
5. Стадии развития нарушения
6. Патогенез
7. Диагностика дисфункции ВНЧС
8. Лечение
9. Профилактика
10. Домашние упражнения
11. Болезни с похожими симптомами
12. Самопомощь до визита к врачу
13. Осложнения
14. Вопросы пациентов

Что такое ВНЧС

ВНЧС — это сложный сустав, который двигает нижнюю челюсть. Уникальный в структуре и функционировании комплекс состоит из двух суставов, которые перемещаются синхронно. Включает нижнюю челюсть, височную кость и диск, амортизирующий соединение.

За счет особенностей структуры ВНЧС двигает нижнюю челюсть в трех направлениях: вверх и вниз, влево и вправо, вперед и назад. Эти движения контролируются слаженной работой мышц и связок, которые поддерживают правильное положение частей сустава.

На правильную работу сустава влияет анатомическая структура, состояние зубов, десен и здоровье организма. Нарушения приводят к дисфункции ВНЧС, боли, щелчкам и ограничению движений.

Как работает ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав — это биомеханическая система, которая включает кости, суставы, мышцы, связки и нервы. Биомеханические, анатомические и нейрофизиологические аспекты помогают ВНЧС слаженно работать, жевать, говорить и выражать эмоции через мимику.

строение височно-нижнечелюстного сустава

Биомеханические аспекты

ВНЧС состоит из суставного диска, который разделяет сустав на две камеры, височной и нижнечелюстной кости. Суставной диск действует как амортизатор: смягчает движения челюсти в трех направлениях и распределяет нагрузку.

Анатомия связок и мышц

Сустав окружен контуром связок, которые стабилизируют головку нижней челюсти и диск и предотвращают избыточные движения. Основные связки — боковая и связка диска. Мышцы обеспечивают движения челюсти: от жевания до мимики. В работе ВНЧС участвуют жевательные мышцы — массетер, височная и крыловидная — и мышцы, которые отвечают за тонкие движения.

Иннервация ВНЧС

ВНЧС иннервируется тройничным нервом — пятой из двенадцати парой нервов головы. Отвечает за передачу сенсорной информации от лица к мозгу и моторную иннервацию жевательных мышц. Нарушение работы или повреждение тройничного нерва приводит к болевой дисфункции ВНЧС, потере чувствительности лица и шуму в ушах.

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция ВНЧС проявляется симптомами, отражающими нарушения в работе. Симптомы различаются по степени выраженности и характеру, возникают одиночно и в комбинациях, усиливаются при стрессе и интенсивной нагрузке на челюстно-лицевую область. Диагностика и лечение требуют комплексного подхода, который учитывает характер проявления дисфункции.

болевые ощущения в области ВНЧС

Боль и дискомфорт

Боль проявляется как острая, пронзительная или постоянная ноющая. Болевой синдром дисфункции ВНЧС усиливается при жевании, речи, когда пациент сидит с открытым ртом. Из-за того, что боль отражается в ушах, висках, шее и спине, затрудняется диагностика. Дискомфорт усиливается в стрессовых ситуациях и при неправильном прикусе.

Щелканье и скрип

Щелчки и скрип в суставе, когда человек двигает челюстью, сопровождаются дискомфортом и болью. Симптом указывает на неправильное положение или износ суставного диска. Щелканье слышно как пациенту, так и окружающим. Щелчок может сопровождаться временной блокировкой челюсти, когда пациент открывает рот более чем на три сантиметра.

Ограничение движения челюсти

Затрудненное открывание рта — результат воспаления или повреждения структур сустава — ограничивает речь и прием пищи. Если челюсть заклинило в одном положении, немедленного обратитесь к врачу.

Дискомфорт при смыкании

Дискомфорт проявляется как необычное ощущение, когда человек закрывает рот. Зубы верхней и нижней челюстей плохо совмещаются. Неправильный прикус приводит к неравномерной нагрузке, изнашивает и повреждает зубы.

Головные боли и мигрени

Связанные с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава головные боли делят на острые и хронические. Пациент испытывает напряжение в области висков, лба и затылка. Дискомфорт усиливается в конце рабочего дня и после напряжения челюстных мышц.

Ушные симптомы

Люди испытывают заложенность, шум или звон, который не связан с внешним источником звука. Иногда симптомы дисфункции ВНЧС сопровождаются дискомфортом и снижением слуха.

Боли в мышцах и шее

Хроническое напряжение и спазмы мышц, которые управляют движениями челюсти, приводят к болям в шейно-воротниковой зоне, плечах и верхней части спины. Боли усиливаются после напряжения и в стрессовых ситуациях, сопровождаются общим дискомфортом.

Причины дисфункции ВНЧС

Болезни височно-нижнечелюстного сустава вызваны изменениями структуры и функционирования. Рассмотрим причины дисфункций.

Механические повреждения

Механические травмы — удары, падения и автомобильные аварии — повреждают сустав и окружающие ткани. Травмы осложняются смещением суставного диска, разрывами связок, переломами костей и образованием рубцовой ткани. Работа сустава затрудняется, пациент испытывает боль.

Износ

Естественный износ сустава приводит к дисфункции. При старении организма суставные компоненты теряют эластичность и амортизационные свойства. При пережевывании жесткой пищи диск и кости стираются быстрее. Изношенный сустав не поглощает нагрузку, возникают боли, движения ограничиваются.

Стресс и нервное напряжение

Стресс и психологическое напряжение провоцируют бруксизм — бессознательное сжатие челюстей и ночное скрежетание зубами. Из-за избыточного давления на ВНЧС и мышцы развивается воспаление диска и связок, сустав изнашивается, появляются боли.

Патологии зубочелюстной системы

При неправильном прикусе, потере зубов и повышенной стираемости возникает дисбаланс в распределении нагрузки на ВНЧС. Неравномерное давление на участки сустава приводит к повреждениям и дисфункции, изменения в мышечном тонусе и связках усугубляют проблему.

Артрит и болезни соединительной ткани

Ревматоидный артрит и остеоартрит поражают ВНЧС, вызывают воспаление, боль и дегенерацию тканей. Если не обратиться к доктору, снижается подвижность и увеличивается риск развития дисфункции.

Гормональные изменения

Гормональные изменения во время беременности, менопаузы или менструального цикла влияют на состояние височно-нижнечелюстного сустава. Изменившийся уровень гормонов провоцирует воспаление, отек и болевые ощущения.

Вредные привычки

Когда пациент жует жвачку чаще двух раз в день, кусает ногти, давит на челюсть во время сна, держит телефона между плечом и ухом, возникает неравномерная нагрузка на сустав. Хроническое напряжение и перегрузка мышц и связок из-за вредных привычек провоцируют дисфункцию.

Стадии развития

Нарушение прогрессирует стадиями, которые отличаются симптомами и степенью повреждения. Исходя из результатов диагностики, врачи назначают план лечения. Как правило, стадии развиваются по порядку одна за другой, но у тяжелых пациентов дисфункция сразу начинается со второй или третьей стадии.

1. Начальная стадия. Симптомы начальной стадии — эпизодическое щелканье или скрип без сильной боли. Легкий дискомфорт, когда пациент жует или широко открывает рот. Изменения сустава обратимы, и лечение предотвращает развитие нарушения.
2. Прогрессирующая стадия. Симптомы становятся явными и постоянными. Регулярная боль усиливается. Щелканье и скрип сопровождаются дискомфортом. Жевать и открывать рот сложнее. Начинаются необратимые изменения, но адекватное лечение облегчает симптомы и улучшает работу сустава.
3. Хроническая стадия. Постоянные интенсивные боли, заклинивание и ограничение движений челюсти, хроническое воспаление сустава. Структурные изменения: дегенерация суставного диска и артроз. Задачи лечения — облегчить симптомы и сохранить функции сустава.
4. Дегенеративная стадия. Дегенеративные изменения: эрозия суставных поверхностей, деформация или утрата суставного диска, ограничения движения сустава. Хроническая боль и дискомфорт ухудшают качество жизни. Комплексный подход — медикаментозное лечение, физиотерапия и хирургическое вмешательство — восстанавливает функции сустава и уменьшает боль.

Патогенез

Профилактике и лечению предшествует изучение патогенеза. Комплексный подход облегчит симптомы и улучшит функции сустава.

• Износ, повреждение или смещение суставного диска создает избыточное давление на сосудисто-нервный пучок. Возникает боль и ограничивается подвижность.
• Мышечное напряжение также играет роль. Хронический спазм в мышцах, которые контролируют движения челюсти, приводит к избыточному давлению на ВНЧС. Напряжение связано со стрессом, неправильным прикусом и зубным скрежетом.
• Воспалительные процессы, вызванные травмами, инфекциями и аутоиммунными реакциями, приводят к боли, отеку и развитию заболевания.
• Биохимические изменения в организме, колебания уровня гормонов и нейротрансмиттеров вызывают воспаление и боль. Дегенеративные изменения при ревматоидном артрите и остеоартрите приводят к дегенерации суставных элементов.
• Помните о психологических факторах. Хронический стресс, психосоматические реакции и бессознательное напряжение челюстных мышц усугубляют симптомы.

Диагностика дисфункции ВНЧС

Диагностика дисфункции нижней челюсти включает обследования и тесты. Каждый метод дает информацию о состоянии сустава и окружающих тканей. Разберем, какие исследования и тесты проводят врачи.

Сбор анамнеза и осмотр

Доктор расспрашивает о жалобах, истории болезни и травмах челюсти. Рассказ пациента помогает выявить первопричины симптомов. Во время осмотра доктор оценивает прикус и состояние зубов. Проводится визуальная оценка и пальпация, врач ощупывает мышцы челюсти и сустава, чтобы выявить болезненные участки, припухлости и аномалии.

Функциональные тесты

Проводят, чтобы оценить диапазон движений челюсти и выявить ограничения. Врач просит пациента открывать и закрывать рот, перемещать челюсть влево-вправо и вперед-назад. Стоматолог прослушает сустав стетоскопом и выявит щелканье, скрип и другие звуки, которые возникают при движении.

Рентгенологические исследования

• Рентген используют, чтобы оценить состояние костей сустава и выявить артрит, артроз и структурные изменения.
• Результат компьютерной томографии — детализированные трехмерные изображения — показывают структурные изменения в суставе и окружающих тканях.
• С помощью магнитно-резонансной томографии доктор определяет состояние мягких тканей, суставного диска, связок и мышц [3, англ.].

Артроскопия ВНЧС

Минимально инвазивная процедура для диагностики и лечения. Через кожные разрезы в сустав вводят оптический инструмент — артроскоп. Врач изнутри осматривает структуру сустава.

Электромиография

Измеряет электрическую активность мышц, которые контролируют движения челюсти. ЭМГ выявляет патологическую активность и асимметрию в работе мышц.

Окклюзионная диагностика

Анализ прикуса выявляет неправильные контакты между зубами верхней и нижней челюсти, из-за которых развивается дисфункция. Артикуляционная бумага и цифровые сканирующие устройства визуализируют точки чрезмерного давления.

Комбинация методов диагностики позволяет оценить состояния ВНЧС и разработать план лечения.

Как лечить дисфункцию ВНЧС

Лечение требует комплексного и многоступенчатого подхода, который включает методики, направленные на устранение боли, восстановление функции и коррекцию причин нарушения. Разберем методы лечения.

область воспаления челюстного сустава

Консервативное лечение

Консервативное лечение дисфункции ВНЧС облегчает симптомы и восстанавливает работу челюсти без хирургического вмешательства.

Суставные шины

Пластмассовую суставную шину для челюсти носят в ротовой полости. Изделие изготавливают по моделям зубов, которые зафиксированы в комфортной лечебной позиции. За счет равномерного распределения нагрузки снижаются болевые ощущения и предотвращаются повреждения сустава. Шина стабилизирует прикус и восстанавливает правильную работу челюстного аппарата. Если днем и ночью регулярно носить шину, улучшается состояние, снижается дискомфорт и боль [6, англ.].

Физиотерапевтические процедуры

Нарушения лечат физиотерапевтическими методами: ультразвуковой терапией, электрофорезом и магнитотерапией. Физиопроцедуры уменьшают воспаление, расслабляют мышцы челюсти и улучшают состояние пациента. УВЧ стимулирует кровообращение и восстанавливает ткани на микроуровне. Электрофорез доставляет лекарственные вещества в область воспаления через кожу. Магнитотерапия снижает болевые ощущения под действия магнитных полей.

Лекарственная терапия

Противовоспалительные и обезболивающие препараты — ибупрофен и парацетамол — купируют острую боль и уменьшают воспаление нижней челюсти. Чтобы избежать побочных эффектов, следуйте рекомендациям по дозировке и длительности приема. Дополнительно врачи назначают миорелаксанты для снижения мышечного напряжения и антидепрессанты для облегчения хронической боли [4, англ.].

Физические упражнения и реабилитация

Упражнения и реабилитационные процедуры укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава.

Домашние упражнения

Ежедневные специализированные упражнения для челюсти уменьшают симптомы дисфункции. Мягкие растяжки и упражнения на укрепление улучшают гибкость и снижают напряжение в мышцах. За счет регулярных занятий челюсть становится подвижнее, пациент реже испытывает дискомфорт. Следуйте рекомендациям стоматолога и адаптируйте упражнения под потребности.

Курс мануальной терапии

Мануальная терапия — дополнение к лечению дисфункции. Ручные техники корректируют положение челюстных суставов, улучшают функционирование и снижают болевые ощущения [1, англ.]. Сеансы включают мягкое растяжение, мобилизацию суставов и приемы, направленные на расслабление мышц и улучшение подвижности челюсти. Чтобы поддержать здоровье ВНЧС, помимо походов к мануальному терапевту, следуйте рекомендациям доктора.

Стоматологическое лечение

Обратитесь к стоматологу, чтобы скорректировать прикус и восстановить целостность зубного ряда.

Ортодонтическое лечение

Если у пациента неправильный прикус, ортодонтическое лечение интегрируют в план восстановления ВНЧС. Брекеты и элайнеры корректирует положение зубов и челюстей, снижают нагрузку на сустав и мышцы. Ортодонтическая аппаратура улучшает эстетику улыбки, равномерно распределяет жевательную нагрузку и уменьшает риски дисфункции. Прислушивайтесь к советам и сотрудничайте с ортодонтом.

Протезирование и реставрация зубов

Стоматолог подберет вариант протезирования, восстановит утраченные и поврежденных зубы. Коронки и протезы улучшат прикус, равномерно распределят жевательную нагрузку и снимут напряжение в суставах и мышцах. Реставрация зубов улучшит жевательную функцию и нормализует работу ВНЧС, уменьшит симптомы дисфункции.

Хирургическое лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Когда консервативные методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству: минимально инвазивным процедурам и открытым операциям.

Минимально инвазивные процедуры

Когда традиционные методы лечения не приносят облегчения, стоматологи обращаются к минимально инвазивному хирургическому вмешательству — артроскопии. Процедура позволяет врачу осмотреть структуру ВНЧС изнутри и устраненить нарушения с минимальным повреждением окружающих тканей. После артроскопии, которую проводят через небольшие проколы, пациент восстанавливается быстрее, чем после открытых операций [5, англ.]. Метод применяют для диагностики и коррекции проблем, которые не устранить консервативными способами.

Открытые хирургические операции

Когда дисфункция сопровождается аномалиями или тяжелыми повреждениями ВНЧС, которые не исправить артроскопией, делают открытую хирургическую операцию. Широкий доступ к суставу позволяет провести радикальную коррекцию структурных проблем. Открытые операции включают реконструкцию суставного диска, коррекцию положения костей челюсти и замену сустава на искусственный. Несмотря на то что открытые операции связаны с долгим восстановлением и риском осложнений, на дегенеративной стадии хирургия становятся единственным способом восстановить функцию сустава и улучшить качество жизни [2, англ.].

Психологическая поддержка и управление стрессом

Техники релаксации ускоряют лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Из-за того, что стресс стимулирует возникновение и усиление симптомов, управление эмоциональным напряжением облегчает состояние больного. Техники глубокого дыхания снижают уровень стресса, стабилизируют сердечный ритм и снимают мышечное напряжение. Йога и медитация расслабляют мышцы, учат управлять внутренним состоянием и обретать гармонию. Релаксационные практики позитивно влияют на самочувствие и уменьшают болевые ощущения.

Профилактика

Профилактика поддерживает здоровье челюстного аппарата и предотвращает развитие симптомов. Уделяйте внимание как физическому состоянию суставов и мышц, так и уровню стресса. Эмоциональное напряжение негативно сказывается на работе ВНЧС.

• Стоматологические осмотры. Для профилактического осмотра и чистки зубов как минимум два раза в год посещайте стоматолога. Врач выявит и устранит проблемы, которые приводят к дисфункции: неправильный прикус, скученность зубов, бруксизм.
• Правильная осанка. Когда работаете за компьютером и пользуетесь мобильными устройствами, следите за осанкой. Неправильная осанка из-за напряжения шейных и плечевых мышц негативно отражается на здоровье ВНЧС.
• Управление стрессом. Найдите способы снизить стресс, которые приносят удовольствие: физические упражнения, йога, медитация, хобби. Если уменьшить эмоциональное напряжение, уйдут причины дисфункции: непроизвольное сжатие челюстей и зубной скрежет.
• Сбалансированное питание. Богатая витаминами и минералами пища укрепляет кости и мышцы челюсти. Избегайте твердых продуктов, которые увеличивают нагрузку на сустав.
• Упражнения для челюсти. Обсудите график упражнений со стоматологом и займитесь миогимнастикой. Поддерживайте подвижность ВНЧС и укрепляйте мышцы.
• Отказ от вредных привычек. Чтобы снизить нагрузку на сустав, откажитесь от твердой пищи, не злоупотребляйте жвачкой, не кусайте ногти.

Топ 6 домашних упражнений при дисфункции ВНЧС

Домашние упражнения при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава улучшают подвижность, снижают боль и напряжение в мышцах. Перед занятиями проконсультируйтесь с врачом-стоматологом.

Упражнение на симметричное открывание

Нарисуйте на зеркале маркером вертикальную линию, которая разделяет отражение лица на две части. Встаньте так, чтобы линия проходила по центру лица. Поместите пальцы в область челюстных суставов, поднимите язык к небу и слегка отодвиньте назад. Медленно открывайте рот. Ориентируйтесь на линию на зеркале: сохраняйте симметрию движения и не отклоняйте челюсть вбок.

Делайте упражнение 2 — 3 раза в день до 30 раз за подход. Не раскрывайте рот широко, сосредоточьтесь на том, чтобы челюсть не смещалась в стороны. Если услышали щелчок, остановитесь и в следующий раз выполняйте упражнения с меньшей амплитудой.

Упражнение с приоткрытым ртом

Выполняйте цикл упражнений в свободное время, например, перед телевизором или в пробке.

1. Начните с мягкого открытия и закрытия рта на протяжении 30 секунд. Не смыкайте зубы.
2. Следующие 30 секунд поочередно касайтесь языком левой и правой щеки.
3. Вновь полминуты открывайте и закрывайте рот.
4. После этого сначала по, а затем против часовой стрелки 30 секунд совершайте круговые движения языком.

Делайте упражнения 20 — 30 минут 2 — 3 раза в день. Держите губы сомкнутыми, но не позволяйте зубам касаться друг друга. Если во время занятия возникнет желание сомкнуть зубы или проглотить слюну, поместите язык между зубами.

Упражнение для боковых движений

Начните с мягкого расслабления челюстных мышц. Затем без излишней силы сдвиньте нижнюю челюсть вправо до ощущения легкого напряжения, не достигая точки дискомфорта. Задержите челюсть на 5 — 10 секунд, после чего медленно верните в центральное положение. Повторите движение влево. Выполняйте по 10 повторений в каждую сторону. Упражнение укрепляет мышцы, которые сдвигают челюсть вбок, и облегчает напряжение в суставах.

Упражнение на выдвижение челюсти

Сосредоточьтесь на расслаблении челюстных мышц. Мягко выдвиньте нижнюю челюсть вперед, не напрягая другие части лица. Задержитесь на 5 — 10 секунд, затем не спеша верните челюсть в исходное положение. Упражнение укрепляет мышцы-выдвигатели, делает движения плавными и улучшает координацию. Выполняйте по 10 — 15 повторений три раз в день.

Растяжка мышц шеи и плеч

Займите удобную позицию в сидячем положении или стоя. Держите спину прямо. Медленно наклоните голову вперед, пытаясь коснуться груди подбородком. Ощущая легкое растяжение задней части шеи, задержитесь в этом положении на 15 — 20 секунд. Затем, не перенапрягая шею, наклоните голову назад. Чтобы растянуть боковые мышцы, делайте наклоны влево и вправо.

Для тренировки плечевых мышц поднимите руку над головой и тянитесь к противоположному плечу. Другой рукой помогайте делать растяжку. Повторите упражнение для плечевых мышц с противоположной стороны.

Дыхательные упражнения и медитация

Упражнение снижает уровень стресса и расслабляет мышцы. Найдите уединенное место. Займите удобную позу, закройте глаза и сосредоточьтесь на дыхании. Сделайте глубокий вдох носом, медленно наполняя легкие воздухом. Плавно выдохните ртом. Постарайтесь сделать выдох длиннее вдоха. Повторяйте упражнение, сосредоточившись на ощущениях тела и освободив ум от посторонних мыслей.

Болезни с похожими симптомами

Рассмотрим болезни, симптомы которых копируют проявление болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, затрудняя диагностику. При подозрениях на проблемы с ВНЧС принимают во внимание сходную симптоматику. Учитывая перекрестные симптомы, проведите дифференциальную диагностику, определите причину дискомфорта и назначьте адекватное лечение. Обсудим, с какими болезнями не стоит путать мышечно-суставную дисфункцию ВНЧС.

Болезни уха

Воспалительные болезни уха — отиты — вызывают боль, которая иррадиирует в область ВНЧС. Симптомы отита — заложенность, шум или звон в ушах — ошибочно принимают за болезни нижней челюсти.

Невралгии

Невралгия тройничного или лицевого нерва вызывает резкую пронзающую боль в области лица и челюсти, похожую на неприятные ощущения при проблемах с суставом.

Болезни зубов и десен

Кариес, пульпит и периодонтит сопровождается болью в челюсти. Когда боль иррадиирует в сустав или мышцы, прилегающие к ВНЧС, подозревают дисфункцию.

Головные боли и мышечные напряжения

Мышечные напряжения челюсти и шеи сопровождаются головной болью. Дискомфорт принимают за симптомы дисфункции ВНЧС.

Миофасциальный болевой синдром

Состояние характеризуется хронической болью в мышцах и тканях. Когда боль локализована в мышцах, контролирующих движения челюсти, врач наблюдает сходную симптоматику.

Психогенные болевые расстройства

При психогенных — соматоформных болевых — расстройствах боль в челюсти и околоушной области возникает без явных физических причин.

Как уменьшить боль до визита к врачу

Советы помогут временного облегчить боль в височно-нижнечелюстном суставе до посещения доктора. Самопомощь снизит неприятные ощущения и облегчит состояние.

• Холодные компрессы. Чтобы уменьшить отек и боль, на 10 — 15 минут прикладывайте холодный компресс к суставу. Чередование холодных и теплых компрессов расслабит мышцы и снизит дискомфорт.
• Мягкая диета. Избегайте твердой пищи и продуктов, которые нужно интенсивно пережевывать. Снижение нагрузки уменьшит болевой синдром.
• Ограничение движений. Не делайте резких движений и не открывайте рот широко, когда зеваете или кричите.
• Расслабление мышц. Практикуйте упражнения на расслабление. Массируйте мышцы челюсти круговыми движениями пальцев или делайте упражнения на растяжку.
• Безрецептурные обезболивающие. Ибупрофен и парацетамол кратковременно облегчат боль. Перед приемом убедитесь, что нет противопоказаний и аллергических реакций.
• Баланс напряжения и отдыха. Стресс усиливает симптомы. Практики релаксации — глубокое дыхание, медитация и йога — уменьшат мышечное напряжение.
• Борьба с привычками. Чтобы снизить нагрузку на сустав, не кусайте ногти, не жуйте жвачку и не скрежещите зубами.

Для точной диагностики и лечения сустава обратитесь к врачу-стоматологу.

Осложнения

Осложнения ухудшают качество жизни, ограничивают способность питаться, разговаривать и выражать эмоции. Обращение за медицинской помощью и адекватное лечение облегчат симптомы и минимизируют риск осложнений.

Хроническая боль

Болевой синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава распространяется на виски, шею, плечи и спину. Трудноуправляемое осложнение влияет на настроение, сон и самочувствие пациента.

Ограничение подвижности челюсти

Развитие болезни сокращает диапазон движений. Человеку трудно открывать рот, жевать и говорить. В тяжелых случаях челюсть блокируется в открытом или закрытом положении.

Изменения прикуса и стираемость зубов

Зубы начинают смещаться. Увеличивается риск стираемости, появляются трещины эмали, воспаляются десены.

Головные боли

Дисфункция ассоциируется с болезненностью мышц вокруг сустава и шеи. Развиваются головные боли напряжения и мигрени.

Проблемы со слухом

Пациенты страдают заложенностью и шумом в ушах. Слух снижается из-за близости ВНЧС к слуховым каналам.

Психологические проблемы

Хроническая боль и ограничения, связанные с болезнью, приводят к стрессу, тревоге и депрессии. Состояние негативно влияет на повседневную жизнь и общение.

Снижение качества жизни

Осложнения снижают качество жизни, мешают наслаждаться пищей, работать и заниматься ежедневными делами.

Цены на лечение

Стоимость лечения зависит от клинического случая, методики, расположения клиники и квалификации врача. Сравним средние цены диагностики и изготовления суставной шины в Москве и Санкт-Петербурге в 2024 году.

Медицинский центр	Цена суставной диагностики, руб.	Цена изготовления суставной шины, руб.
Клиника Санкт-Петербурга	18 300	33 700
Московская клиника	27 500	55 100

Вопросы пациентов

Приведем ответы на вопросы пациентов, которые испытываю проблемы с ВНЧС.

Как долго длится лечение

Продолжительность зависит от тяжести симптомов и реакции организма. Иногда пациенты замечают улучшение после двух — трех недель консервативного лечения. В сложных случаях терапия, включающая ортодонтическое лечение или хирургическое вмешательство, длится два — три года.

Проходит ли дисфункция без лечения

Легкие формы улучшаются без интенсивного лечения, когда пациент устраняет провоцирующие факторы: стресс или вредные привычки. Однако, если не уделять внимания, дисфункция прогрессирует и вызывает осложнения.

Связаны ли проблемы со сном и дисфункция

Нарушение сна, сонное апноэ и дисфункция ВНЧС связаны [7, англ.]. Проблемы со сном усугубляют напряжение и боль. Из-за неудобного положения челюсти симптомы обостряются. Ортопедическая подушка снижает дискомфорт.

Может ли нарушиться зрение и слух

Несмотря на то что ВНЧС напрямую не связан со зрением и слухом, пациенты сообщают об ухудшении сенсорных функций при обострении болезни. Влияние обусловлено напряжением мышц и нервных окончаний в области головы и шеи.

Стоит ли менять привычки питания

Изменение пищевых привычек облегчит симптомы. Избегайте пищи, которую нужно кусать или интенсивно пережевывать: жестких овощей, мяса, жвачки. Мягкие продукты питания не нагружают челюстные суставы и мышцы, снижают болевые ощущения и дискомфорт.

Какими видами спорта безопасно заниматься

Плавание, ходьба, йога и пилатес снижают стресс и улучшают физическое состояние без нагрузки на сустав. Избегайте контактных видов спорта с риском получить травму челюсти.

Материал является ознакомительным и представлен в информационных целях. Не заменяет консультацию ортодонта и не является руководством по исправлению зубочелюстных аномалий.

• 
• 
• 
• 

Материал проверен старшим продакт-менеджером Ormco Россия Анной Римкевич.