Стартовый набор VectorTAS | Механика работы | Показания | Сравнение минивинтов | Этапы установки | Преимущества Вектор Тас | Противопоказания | Цена в клинике

Минивинты в ортодонтии — это временная опора для перемещения зубов. Система абсолютного анкоража VectorTAS продумана от формы и размеров микроимплантов до упаковки и атласа. Состоит из винтов, пружин, крючков и отвертки. К временной опоре подключаются отдельные зубы или группы зубов для движения в заданном врачом направлении. Асимметричная резьба биосовместимых титановых мини-имплантов надежно фиксирует в кости TAD — Temporary Anchorage Device. В конце лечения доктор удаляет опору.

Материал проверен продакт-менеджером Ormco Россия Алисой Сиротко.

Здесь и далее в статье под термином «импланты» подразумеваются ортодонтические винты. Не путайте с зубными имплантатами.

В зависимости от места фиксации и особенностей костной ткани микровинт VectorТAS подбирается для пациента в индивидуальном порядке. Доктор выбирает винты длиной 6, 8, 10 или 12 мм.

мини-импланты 6, 8, 10 и 12 мм

мини-импланты 6, 8, 10 и 12 мм

Кандидат медицинских наук Василевский С.А. в научных трудах 2019 года отметил, что мини-импланты ускоряют движение зубов, сокращают сроки лечения и дают стабильный долгосрочный результат(1). В том же году молдавский ученый Paz Elinor подтвердил слова Сергея Александровича и выделили значимость контроля анкеровки при перемещении зубов в клинической ортодонтии(2).

Ортодонтические мини-импланты Vector TAS поставляются в стерильной упаковке. Внутри упаковки — футляры с винтами. На крышку контейнера и шляпку колбы нанесена цветовая маркировка. Цвет соответствует размеру минивинта: 6 мм — фиолетовый, 8 — оранжевый, 10 — голубой, 12 — желтый. Врач извлекает винт из футляра модульной отверткой. Отвертка состоит из рукоятки, контругловой насадки с наконечником длиной 22 мм и прямого наконечника длиной 40 мм. После манипуляций ортодонт отделяет и стерилизует наконечники и отвертку. Для доступа к труднодоступным местами инженеры Ormco разработали вращающуюся ручку отвертки и контругловую насадку.

набор VectorTAS в открытом чемодане

набор VectorTAS в открытом чемодане

Стартовый набор VectorTAS

Стартовый набор Vector TAS – это укомплектованная «под ключ» и готовая к работе система абсолютного анкоража. С покупкой набора ортодонт не тратит время на поиск комплектующих и сразу приступает к исправлению улыбки.  Стартовый набор VectorTAS поставляется в компактном чемодане. Составляющие набора, например минивинты, модульную отвертку или зажимные крючки, можно купить по отдельности.

стартовый набор в чемодане

стартовый набор в чемодане

Состав набора

Стартового набора Ormco хватает для работы с 9 – 11 пациентами.

  • Комплект из 18 винтов в стерильных упаковках с цветовой маркировкой. 4 винта длиной 6 мм, 10 — длиной 8 мм, 2 винта — 10 мм и 2 — 12 мм.
  • Разборная модульная отвертка с двумя наконечниками: прямым длиной 40 мм и контругловой насадкой длиной 22 мм.
  • Упаковка из шести зажимных крючков. На зажимном крючке — три паза для подбора направления вектора сил.
  • Пружины Single Delta: 6 изделий длиной 5 мм и 6 длиной 10 мм. Пружины Double Delta: 6 штук 5 мм и 6 — 10 мм. У Single Delta дельтовидное ушко повторяет форму головки винта, а второе ушко — круглое. У Double Delta оба ушка дельтовидной формы.
  • Два инициатора. При необходимости используются для пилотного прокола.
  • Демонстрационный типодонт. На типодонте ортодонт показывает пациенту, как винты выглядят после установки.
  • Практическое руководство на русском языке: советы по лечению ортодонтическими винтами семи распространенных патологий, показания, противопоказания, рекомендованные инструменты.

стартовый набор с практическим руководством

стартовый набор с практическим руководством

Механика работы

Микроимпланты в ортодонтии — не самостоятельные участники лечения. TAD работают в паре с брекетами, пластинками и элайнерами. Винты фиксируют до, во время и после исправления улыбки: в каждом клиническом случае врач принимает решение включать ли в план лечения дополнительную опору. После выбора места и установки дополнительной опоры имплант подключается к брекет-системе при помощи пружин, эластиков, цепочек, или других элементов.

Ортодонтические миниимпланты облегчают работу ортодонта и сокращают сроки лечения. TAD позволяет реже посещать доктора и достоверно прогнозировать итоги лечения. С помощью анкоража минимизируются или исключаются нежелательные перемещения. Выделим пять преимуществ временной опоры.

  • Безболезненная установка и удаление за 15 минут.
  • Пациент чувствует себя комфортно без громоздких внеротовых аппаратов.
  • Ортодонтические минивинты в качестве дополнительной опоры ускоряют перемещение зубов(1). Временная аппаратная опора делает перемещение зубов предсказуемым.
  • Подбор размера минивинта повышает стабильность результата.
  • Благодаря успешной дистализации можно не удалять зубы.

Когда устанавливают

Первая причина установки ортодонтических минивинтов – нежелательное смещение зубов. Перечислим клинические случаи, когда пациенту показана TAS:

  • дистопия;
  • сильная скученность;
  • активное нивелирование;
  • перекрестный прикус;
  • закрытие пространств;
  • коррекция положения моляров;
  • коррекция межрезцовой линии;
  • интрузия;
  • экструзия;
  • освобождение пространства для прорезающихся клыков;
  • вытяжение ретинированных зубов;
  • закрытие промежутков между зубами;
  • лечение десневой улыбки

Temporary Anchorage System VectorTAS

Temporary Anchorage System VectorTAS

Вторая причина – исправление сложных аномалий прикуса:

  • наклонов окклюзионной плоскости;
  • расширения небного шва;
  • перекрёстной окклюзии;
  • изменения размеров или положения челюстей;
  • мезиального, дистального, открытого, глубокого прикуса;
  • ретракции зубного ряда;
  • случаев с асимметричным удалением зубов.
Работа с минивинтами VectorTAS исключает нежелательные осложнения, такие как отторжение имплантата, аллергическая реакция, врастание в слизистую.

Сроки лечения

На этапе планирования доктор знакомит пациента со сроками лечения на TAD. Продолжительность рассчитывается в зависимости от клинического случая. Как правило, дополнительную опору носят от двух месяцев до двух лет.

Уход за ортодонтическими микроимплантатами

Гигиенический уход за минивинтами такой же, как и за ортодонтическим аппаратом. После приема пищи чистите зубы, брекеты и мини-имплантаты ортодонтической щеткой, ершиком и суперфлоссом, промывайте ротовую полость ирригатором. Исключите твердую пищу и вязкие продукты, которые могут повредить фиксации винта и заживлению слизистой ротовой полости. Чтобы снизить риск осложнений, раз в 3 — 4 месяца посещайте врача-гигиениста. Ортодонт, если видит показания, назначает гигиену вне графика.

Профессиональная чистка состоит из четырех этапов.

  1. Доктор снимает дополнительные приспособления: дуги, пружины, лигатуры, чейны и освобождает минивинт.
  2. Ультразвуковым скейлером, пескоструйным аппаратом и мелкообразивной пастой гигиенист удаляет налет и полирует зубы.
  3. Врач обрабатывает полость рта антисептиком и укрепляет эмаль.
  4. На финальном этапе доктор устанавливает дуги, пружины и лигатуры на прежние места, подключает зубы к минивинту.

Ограничения после установки

Минивинты не создают трудности для пациента. На протяжении 2 — 3 дней после хирургического вмешательства промывайте полость рта прописанными врачом антибактериальными средствами, избегайте горячей, острой и твердой пищи, исключите тяжелые физические нагрузки. Спустя 2 — 3 дня пациент возвращается к привычному рациону и образу жизни.

За счет чего минивинты улучшают лечение

Аппарат временной опоры минимизирует нежелательные перемещения зубов и обеспечивает предсказуемый результат. Доктор подключает к лечению ортодонтические минивинты и, как правило, корректирует зубочелюстные аномалии без удаления зубов. С помощью TAS ортодонт исправляет улыбку в сложных клинических случаях, но еще недавно доктору приходилось прибегать к ортогнатической хирургии. При исправлении десневой улыбки, наклона окклюзионной плоскости и дистализации большой группы зубов без миниимплантов вовсе не обойтись, и на помощь ортодонту приходит VectorTAS. С аппаратом временной опоры сроки и стоимость лечения сокращаются: за счет установки имплантов пациент реже посещает стоматологию и экономит на эластиках и внеротовой аппаратуре.

микроимплантат VectorTAS 8 мм

микроимплантат VectorTAS 8 мм

Больно ли устанавливать и снимать микроимплантаты

При установке и снятии микровинтов врач использует местную анестезию, которую подбирает в зависимости от состояния здоровья пациента. Процедура занимает 10 — 20 минут, пациент не испытывает неприятных ощущений.

Возникает ли дискомфорт при ношении

Микроимплантаты не создают дискомфорт. За 1 — 2 дня пациент адаптируется к временной опоре. При активации брекет-системы с Vector TAS иногда появляется повышенная чувствительность зубов, проходящая за первые сутки. Дело не в установке минивинтов: подобные ощущения возникают и при активации без дополнительной опоры.

Альтернатива микроимплантатам

До появления ортодонтических минивинтов для стабилизации опоры врачи устанавливали дополнительную аппаратуру во рту, использовали кольца и внеротовые конструкции: лицевую маску, лицевую дугу с шейной или головной тягой. Дополнительные аппараты создавали дискомфорт, усложняли и затягивали лечение: человек носил внутриротовые и внеротовые конструкции и выполнял рекомендации ортодонта в домашних условиях. Часто пациенты не придерживались схемы лечения, которая требовала самоконтроля и дисциплины.

Альтернатива установки Вектор Тас — ограничиться эластиками и внеротовыми аппаратами. При выборе плана лечения без минивинтов пациент чаще посещает доктора для контроля нежелательных перемещений и корректировки внеротовых аппаратов.

В чем отличие имплантов и минивинтов VectorTAS

Благодаря размеру и форме микроимпланты Вектор Тас ввинчиваются в костную ткань везде, где требуется временная скелетная опора. Расширенные показания дают возможность использовать миниимпланты в повседневной практике врача-ортодонта.

  Обычные ортодонтические микровинтыМинивинты VectorTAS
Удобство работы отверткой Стандартная отвертка. Доступ к труднодоступным местам ограничен. Легкий доступ к труднодоступным местам за счет универсальной отвертки со съемными наконечниками.
Состав стартового набора Компонентов набора может не хватить для начала работы. Полный состав набора. Ортодонт приступает к работе без промедления.
Материал изготовления Минивинты из стали или титанового сплава разных марок. Риск отторжения и аллергической реакции. Биосовместимые винты из прочного титанового сплава 6-4.
Риски поломки Иногда отламывается шляпка, и врач извлекает винт хирургическим путем. Прочный титановый минивинт.
Установка и надежность фиксации Винт не установить без пилотного прокола инициатором. Надежность фиксации зависит от технических характеристик импланта. Риски травмировать корень зуба. Самонарезающая ассиметричная резьба облегчает установку. Можно обойтись без инициатора. Когда зубы перемещаются, положение винта стабильно.
Сроки лечения Минивинты добросовестных производителей сокращают сроки лечения. Сроки лечения уменьшаются в 1,5 – 3 раза.
Осложнения Риск осложнений зависит от состава сплава и формы винта. За счет стопорного кольца слизистая не нарастает, и хирургическое вмешательство исключено. Если врач соблюдает технику безопасности и установки винтов, ассиметричная резьба и биосовместимый состав сплава исключают выкручивание и отторжение. Стерильная упаковка защищает от инфекции.

Этапы установки ортодонтического минивинта

  1. Выбор плана лечения. На этапе планирования врач определяется с местами установки ортодонтических минивинтов для брекетов, количеством и размером имплантов и доносит информацию до пациента. Доктор учитывает индивидуальные особенности и состояние здоровья человека.
  2. Обработка антисептиком. Врач санирует ротовую полость, чтобы исключить воспалительные процессы после установки.
  3. Обезболивание десны. Для уменьшения чувствительность десны место установки мини-импланта обезболивается анестетиком. Процедура проходит под местной анестезией. Когда обезболивающее перестает действовать, пациент чувствует ноющую боль. Не волнуйтесь: ткани ротовой полости быстро регенерируют, и к концу первых суток неприятные ощущения пойдут на спад.
  4. Установка винта. Режущая часть ввинчивается в костную ткань, головка минивинта выступает над десной. TAD не имплантируются, а временно вкручиваются в кость.
  5. Наложение тяги. К головке импланта доктор прикрепляет эластичные цепочки, эластики, лигатуры или пружины, с помощью которых опора винта тянет или толкает зубы в нужном направлении.
  6. Рекомендации для пациента. Первые 2 — 3 дня после установки микроимплантата пациентам с низким болевым порогом ортодонт советует принимать препараты для обезболивания. Не употребляйте горячую, острую и жесткую пищу. Старайтесь не задевать винт при жевании, аккуратно чистите зубы и дезинфицируйте ротовую полость антисептиком.

Удаление микроимплантатов

Удаление минивинтов Вектор Тас — рутинное хирургическое вмешательство под местной анестезией. Занимает в среднем 15 минут. Процедуру проводит хирург или врач-ортодонт с сертификатом хирурга. Винт выкручивается из кости, в течение 2 — 3 суток слизистая регенерирует, ранка на месте винта заживает, и человек возвращается к привычному образу жизни.

мини-имплантат Вектор Тас 10 мм

мини-имплантат Вектор Тас 10 мм

Возможные осложнения

В редких случаях наблюдается:

  • нарушение устойчивости, минивинт раскручивается;
  • аллергическая реакция на стальные винты;
  • отламывается шляпка винта.
Материал изготовления VectorTAS — прочный титановый сплав биосовместимый с костью. Минивинты подбираются исходя из клинического случая, и при установке дополнительной опоры риск осложнений минимален.

Преимущества Vector TAS

Минивинты в ортодонтии облегчают и ускоряют лечение, повышают стабильность результата.

преимущества микровинтов Vector TAS

преимущества микровинтов Vector TAS

  • Стартовый набор с элементами, необходимыми для начала работы.
  • Специальное стопорное кольцо предотвращает нарастание слизистой и снижает риск инфицирования. Исправление улыбки без сложного хирургического вмешательства.
  • Надежная установка винта за счет ассиметричной резьбы.
  • Мини-имплантаты из титанового сплава – биосовместимые и прочные.
  • Стерилизация не требуется: стерильная упаковка экономит время доктора.
  • Цветовая кодировка Vector TAS помогает выбрать микроимплант, исходя из клинического случая.
  • За счет дельтовидного ушка пружина надежно крепится на винте, легко устанавливается и снимается.
  • Отверстие под головкой минивинта позволяет устанавливать дополнительные элементы.
  • Плоская дельтовидная головка винта не натирает слизистую и надежно удерживает пружину.
  • За счет универсальной модульной отвертки со съемными наконечниками ортодонту удобно работать с VectorTAS в любой зоне.

двойная заостренная резьба

двойная заостренная резьба

разборная модульная отвертка

разборная модульная отвертка

Недостатки минивинтов

  • В течение 2 — 3 дней после установки микроимплант мешает мягким тканям щек и языка.
  • Пациент вынужден соблюдать диету: отказаться от твердой и вязкой пищи.
  • Если чейны прилагают чрезмерное усилие, винт может выкручиваться. Чтобы избежать выкручивания, ортодонт использует динамометр.
  • На протяжении лечения гигиена полости рта усложняется.
  • Индивидуальные противопоказания.

Показания к установке

Из спектра показаний к применению выделим пять позиции.

  • Исправляют улыбку без удаления зубов, когда требуется дистализация. Например, при скученности или исправлении скелетных форм патологий.
  • Выравнивают окклюзионную поверхность при наклонах.
  • Корректируют неправильный наклон единичных зубов, как правило, моляров.
  • Дополняют лечение на брекет-системе, когда не хватает опорных зубов.
  • Корректируют десневую улыбку. 

Противопоказания

  • Воспаление ротовой полости.
  • Опухоли полости рта и головы.
  • Хронические болезни, которые влияют на заживление ран. Например, сахарный диабет.
  • Специфика иммунной или эндокринной системы.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Тяжелая никотиновая зависимость. Провоцирует воспаление и замедляет заживление ткани в месте установки.
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  • Психические расстройства.

Цена установки ортодонтического минивинта

Стоимость временной аппаратной опоры в Москве и Санкт-Петербурге зависит от клиники, опыта ортодонта, места установки и производителя миниимплантов. На рынке представлены американские, европейские и корейские TAD.  В мае 2022 года цена установки минивинтов в ортодонтии начинается от 7700 рублей*. Ряд стоматологий включают аппарат для анкоража в стоимость ортодонтического лечения «под ключ». Доктора имеют возможность купить ортодонтические микроимпланты online в интернет-магазине Ormco.

Материал является ознакомительным и представлен в информационных целях. Не заменяет консультацию ортодонта и не является руководством по исправлению зубочелюстных аномалий.

*Информация с официальных сайтов санкт-петербургской клиники «Анле-Дент» и московских стоматологий МЦДИ Рутт и «Эдельвейс».

  1. Василевский, С.А. Использование мини-винтов в практике врача ортодонта на кафедре детской стоматологии с курсом ортодонтии / С.А. Василевский, М.Ю. Хроленко // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2019. — Т. 18, № 2. — С. 160-164.
  2. Paz. E. The orthodontic miniscrew implants in tooth migration / E. Paz, A. Babuci, E. Stepco // Moldovan Medical Journal. — 2019. — 62(3). — 38-43.
Показать все статьи

Важная информация о сроке обработки заказов с сайта: перейти

Важная информация о сроке обработки заказов с сайта: перейти

Важная информация о сроке обработки заказов с сайта: перейти