Как исправить прикус
Неправильный прикус негативно влияет на эстетику улыбки, пережевывание пищи и здоровье височно-нижнечелюстного сустава. Ортодонт проводит диагностику, разрабатывает план лечения и исправляет окклюзию с помощью брекет-систем, прозрачных элайнеров, функциональных аппаратов, а в сложных случаях — в сочетании с ортогнатической хирургией. В статье вы узнаете, как исправить прикус у взрослого и ребенка, какие этапы включает ортодонтическое лечение и как сохранить результат коррекции. Читайте о съемных и несъемных аппаратах, продолжительности курса и последствиях отказа от лечения.
Что такое нарушение окклюзии
Неправильный прикус — это нарушение физиологичного смыкания верхних и нижних зубных рядов. В ортодонтии выделяют такие аномалии, как глубокий, открытый, дистальный, мезиальный и перекрёстный прикус. Нарушения окклюзии влияют на работу зубочелюстного аппарата, эстетику профиля и состояние зубов.
При правильном ортогнатическом прикусе верхние передние резцы перекрывают нижние на треть, а боковые зубы смыкаются так, что жевательная нагрузка распределяется равномерно. Нарушение баланса приводит к эстетическим и функциональным проблемам: затруднённому жеванию, износу эмали, а также болям в височно-нижнечелюстном суставе [5, англ.].
Почему важно исправить неправильный прикус
Прикус влияет не только на внешний вид, но и на здоровье зубочелюстного аппарата. Ниже — последствия неправильного смыкания зубов.
- Неравномерный износ эмали и раннее разрушение зубов.
- Перегрузка жевательных мышц и боли в височно-нижнечелюстном суставе.
- Проблемы с дикцией и дыханием.
- Повышенный риск пародонтита и подвижности зубов.
Коррекция на ранних стадиях сокращает сроки лечения. У детей применяют съемные пластинки и частичные брекет-системы, у взрослых — комплексное лечение на брекетах или элайнерах.
результат лечения скученности и асимметрии — 22 месяца
Когда начинать лечение
Исправление прикуса у детей и подростков в период активного роста челюстей, как правило, занимает от 6 месяцев до 2 лет. У взрослых лечение становится более сложным и длительным.
Оптимальный возраст у детей и подростков
Ортодонты рекомендуют начинать лечение с 5 — 7 лет, когда у ребёнка появляются первые постоянные зубы [3, англ.]. В период сменного прикуса ортодонт выявляет и корректирует аномалии с помощью лёгких аппаратов: пластинок, трейнеров, частичных брекетов и несъемных расширителей. На пике роста челюстей, в возрасте 9 — 12 лет, неправильный прикус у ребенка можно исправить наиболее эффективно.
Ограничения по возрасту
У взрослых рост костей завершён, поэтому коррекция занимает больше времени. Зубы перемещают с помощью брекетов, элайнеров или комбинированных методов. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Ограничений по возрасту нет: исправить неправильный прикус у взрослого человека можно даже после 50 лет — при условии здоровых зубов и пародонта.
Методы исправления прикуса
Методы ортодонтического лечения подбирают в зависимости от возраста пациента, степени выраженности патологии и состояния зубочелюстной системы. Ниже — обзор способов коррекции и классификация брекетов. Читайте, как исправить прикус без брекетов с помощью элайнеров и функциональных аппаратов.
Брекеты
Брекеты — основной способ коррекции прикуса. Дуга, закрепленная в пазах, постепенно перемещает зубы в нужное положение. Разберем классификацию несъемных ортодонтических аппаратов.
- Металлические вестибулярные. Классический вариант, доступный по цене.
- Керамические вестибулярные. Эстетичные и малозаметные аппараты подходят пациентам, для которых важно сохранить естественный внешний вид. Устанавливаются в клинических случаях легкой и средней сложности.
- Лингвальные брекеты. Скрытые от окружающих аппараты фиксируются с внутренней стороны зубов.
Damon Ultima
Элайнеры
Прозрачные каппы надеваются на зубы и постепенно смещают их в правильное положение. Эстетичные съёмные элайнеры назначают при лёгких и средних нарушениях прикуса.
элайнеры Spark
Ортодонтические аппараты
К этой группе относят съёмные пластины с винтами, расширители нёба, трейнеры и функциональные аппараты. На ранних этапах конструкции формируют правильный прикус у детей.
трейнер
Хирургическая коррекция
Ортогнатическую операцию проводят по строгим показаниям — при выраженных аномалиях челюстей, когда патологию невозможно исправить ортодонтическими методами. Хирургию сочетают с брекетами.
Этапы лечения
Срок исправления неправильного прикуса зависит от возраста пациента, степени выраженности аномалии и метода коррекции. В среднем лечение длится от 12 до 24 месяцев, после чего наступает ретенционный период для закрепления результата.
Диагностика
Первый этап — комплексное обследование. Ортодонт проводит осмотр, фотографирует зубы и лицо, выполняет КТ или панорамный снимок и ТРГ, слепки или цифровое сканирование зубных рядов. 3D-моделирование позволяет спрогнозировать результат лечения.
Установка и адаптация
Когда план лечения составлен, пациенту устанавливают брекеты, а при необходимости изготавливают каппы или аппараты для исправления прикуса — например, Френкеля, Форсус или МакНамара. В первую неделю пациент адаптируется: возможны легкий дискомфорт и повышенная чувствительность зубов.
Контроль и коррекция
Раз в 4 — 10 недель пациент посещает ортодонта, чтобы активировать дуги, заменить эластики или скорректировать ортодонтический аппарат. Зубы поэтапно перемещаются.
Ретенционный период
После того как ортодонт снял брекеты или окончился курс лечения на элайнерах, пациент начинает носить ретейнеры — съёмные или несъёмные конструкции, удерживающие зубы в новом положении. У детей ретенционный период длится 1 — 3 года, у взрослых — пожизненно.
съемная ретенционная каппа
Как исправить прикус у ребенка
Благодаря росту челюстей и пластичности тканей исправление прикуса у детей проходит быстрее и проще, чем у взрослых. Задача родителей — вовремя заметить отклонения и обратиться к доктору.
результат лечения перекрестного прикуса с высокой скученностью — 22 месяца
Раннее выявление. В возрасте 5 — 7 лет приходите на первый осмотр к ортодонту. На раннем этапе врач выявит отклонения в формировании зубных дуг и назначит профилактические или корректирующие меры, чтобы избежать сложных нарушений в будущем.
Методы лечения. Лёгкие съёмные аппараты — пластинки, трейнеры и каппы — исправляют окклюзию у ребенка. Несъёмные конструкции, например небные расширители, корректируют рост верхней челюсти.
Участие родителей. Родители контролируют ношение аппаратов, следят за гигиеной ротовой полости и раз в 3 — 6 месяцев приводят ребёнка на приём к ортодонту. Поддержка семьи повышает эффективность лечения и помогает быстрее привыкнуть к инородной конструкции.
Как исправить прикус у взрослого человека
У взрослых требуется комплексный подход: после завершения роста челюстей и формирования костной ткани зубочелюстному аппарату труднее перестроиться при перемещении зубов. Методы коррекции — несъёмные брекеты или элайнеры, иногда в сочетании с ортопедическим лечением или ортогнатической хирургией. Исправление прикуса у взрослых занимает больше времени и требует стоматологической подготовки.
клинический случай ортодонтического лечения без удаления — 18 месяцев
Ограничения
Коррекцию прикуса у взрослых проводят в любом возрасте, если зубы и пародонт здоровы. Ограничения возникают при тяжёлых формах аномалий, сильной скученности зубов, а также при болезнях костной ткани или десен.
Импланты, коронки и болезни пародонта требуют тщательного планирования лечения. Чтобы добиться стабильного результата, ортодонт сотрудничает с имплантологом, ортопедом и пародонтологом.
Причины нарушения смыкания
Прикус может нарушаться под влиянием наследственных и внешних факторов. Чтобы профилактировать аномалию и выбрать метод лечения, разберем причины ее развития.
Наследственность. Строение челюстей, форма и размер зубных дуг передаются по наследству. Если у родителей аномалии прикуса, вероятность патологии у ребёнка повышается [1, англ.].
Вредные привычки в детстве. Если ребенок сосет палец или пустышку после 2,5 лет, а также привык держать во рту посторонние предметы, нарушается развитие челюстей. Ротовое дыхание и неправильное глотание замедляют рост верхней челюсти.
Нарушенное развитие зубочелюстного аппарата. Травмы челюстей, рахит, хронические болезни ЛОР-органов, недостаток жевательной нагрузки и дефицит твёрдой пищи негативно влияют на формирование прикуса.
Последствия удаления зубов и неправильное лечение. Раннее удаление молочных зубов без восстановления промежутков, а также неудачная установка пломб и коронок смещают зубы и нарушают окклюзию.
Можно ли самостоятельно исправить прикус
Читать рекомендации, как исправить прикус в домашних условиях, и заниматься самолечением опасно и неэффективно. Ортодонтическая коррекция требует рассчитать силы, действующие на зубы и челюсти, что невозможно сделать самостоятельно.
Риски самолечения
В интернете можно найти советы, как самостоятельно исправить прикус резинками или самодельными каппами. Самолечение не только бесполезно, но и может привести к нежелательному смещению зубов, повреждению корней и десен.
Неправильное давление на зубы вызывает их подвижность, повреждение эмали и даже потерю. При неконтролируемом воздействии нарушается прикус, и ухудшается состояние височно-нижнечелюстного сустава.
Обращайтесь к доктору, который разработает план лечения с учетом строения челюстей, положения зубов и состояния ротовой полости. Только ортодонт может безопасно исправить прикус.
Последствия отказа от лечения
Если игнорировать проблемы с прикусом, возникают не только эстетические дефекты, но и функциональные нарушения [2, англ.]. Разберем возможные осложнения.
Эстетические проблемы
Неправильный прикус меняет профиль: подбородок выдвигается вперед или, наоборот, «уходит» назад. Улыбка становится негармоничной, а из-за повреждённой эмали зубы стираются и темнеют.
Функциональные нарушения
Нарушение жевательной функции приводит к перегрузке и преждевременному разрушению отдельных зубов. Неправильное смыкание вызывает проблемы с дикцией и способствует развитию хронических болезней десен.
Ортопедические и неврологические осложнения
Аномалия прикуса вызывает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава: щелчки, боли, головные боли и спазмы жевательных мышц. При сильных перегрузках развивается бруксизм — привычка непроизвольно сжимать челюсти и скрежетать зубами.
Профилактика нарушений прикуса
Профилактика проблем с прикусом начинается в детстве и требует внимания со стороны родителей и стоматологов. Ниже — советы, как предотвратить нарушения.
Ранняя диагностика. В 5 — 7 лет приходите на первый осмотр к ортодонту — чтобы оценить развитие челюстей и прикуса [4, англ.]. Регулярные визиты в стоматологию позволяют выявить ранние признаки аномалии и внести корректировки без сложного лечения.
Контроль привычек. Вредные привычки — сосать палец, грызть предметы и дышать ртом — негативно влияют на рост зубных дуг. Их необходимо устранять в раннем возрасте, чтобы не сформировалась аномалия.
Визиты к стоматологу. Лечение кариеса, сохранение молочных зубов и протезирование при преждевременной утрате сохраняют равномерное распределение нагрузки и формируют правильный прикус.
Стоимость ортодонтических аппаратов
Итоговая сумма для пациента зависит от сложности случая, стратегии лечения, ортодонтической аппаратуры и класса стоматологии. Читайте, сколько стоит поставить брекеты для исправления прикуса и другие ортодонтические аппараты на обе челюсти в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Цены приведены в рублях, актуальны на зиму 2025 года.
| Стома- тология |
Брекеты Damon Q2 | Элайне- ры для легких и средних случаев |
Элайне- ры для сложных случаев |
Частич- ная брекет-система для детей |
Съем- ный аппарат Френ- келя |
Съем- ный ортодон- тический трейнер |
Аппа- раты Форсус и Мак- Намара |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Эконом в Санкт-Петербурге | 145 000 | 150 000 | 140 000 | 27 000 | 40 000 | 13 000 | 40 000 |
| Бюджетная в Санкт-Петербурге | 150 000 | 272 000 | 400 000 | 30 500 | 50 000 | 18 000 | 45 000 |
| Премиум в Санкт-Петербурге | 184 000 | от 295 000 | от 395 000 | 50 000 | 60 000 | 20 000 | 60 000 |
| Эконом в Москве | 140 000 | 200 000 | 300 000 | 22 000 | 40 000 | 12 000 | 45 000 |
| Бюджетная в Москве | 168 000 | 280 000 | 350 000 | 30 000 | 55 000 | 18 000 | 45 000 |
| Премиум в Москве | 202 400 | от 455 000 | от 550 000 | 50 000 | 65 000 | 15 000 | 65 000 |
Ответы на вопросы
Ниже — пять популярных вопросов об исправлении прикуса.
Сколько длится лечение прикуса у детей
В среднем, чтобы исправить неправильный прикус у ребенка, требуется от 6 месяцев до 1,5 лет при лечении на съемных ортодонтических аппаратах. На брекетах — 1,5 — 2 года. При раннем обращении продолжительность курса сокращается.
Нужно ли удалять зубы
Ортодонт удаляет зубы при сильной скученности, нехватке места в зубных рядах или по терапевтическим показаниям. Решение принимается после диагностики.
Совмещают ли коррекцию прикуса с имплантацией
Импланты устанавливают после ортодонтического лечения. На этапе планирования и на завершающей стадии ортодонт работает совместно с имплантологом.
Как брекеты влияют на зубную эмаль
При правильной гигиене брекеты не повреждают эмаль. Налёт и кариес появляются при недостаточном уходе, поэтому важно тщательно чистить зубы и регулярно приходить на осмотр к ортодонту.
Как понять, что лечение завершено
Ортодонт оценивает положение зубов, смыкание челюстей, работу суставов и жевательного аппарата. В конце курса врач сообщает о завершении лечения, снимает аппаратуру и назначает ретенционный период.
Материал является ознакомительным и представлен в информационных целях. Не заменяет консультацию ортодонта и не является руководством по исправлению зубочелюстных аномалий.
Список литературы
- Rajbhoj, A.A. Dental changes in humans with untreated normal occlusion throughout lifetime: A systematic scoping review / A.A. Rajbhoj, et al. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. – 2021. – № 160(3).
- Garib, D. Normal occlusion in maturational life process / D. Garib, et al. // Dental Press J Orthod. – 2023. – № 27(6).
- Schneider‑Moser, U.E.M. Very early orthodontic treatment: when, why and how? / U.E.M. Schneider‑Moser, L. Moser // J Orthod. – 2022. – № 27.
- Tabellion, M. Early orthodontic treatment need over a 10-year period and evaluation of short-term intervention stability / M. Tabellion, et al. // Clin Oral Investig. – 2024. – № 29(1).
- Ghodasra, R. Orthodontics, Malocclusion / R. Ghodasra, et al. // StatPearls. – 2023.
Специальность: врач-стоматолог ортодонт, врач-стоматолог общей практики.
Специализация: ортодонтия, детское и взрослое ортодонтическое лечение, лечение дисфункции ВНЧС.
Опыт: до 2025 года — руководитель отдела образования Ormco Россия, с 2025 года — продакт-менеджер Ormco Россия.
Подробнее о медицинском редакторе
Материал проверен на соответствие современным клиническим рекомендациям.