Эстетические брекеты корректируют зубочелюстные аномалии и не привлекают внимание окружающих. Аппараты из керамики или сапфира выбирают пациенты, которые стремятся к привлекательной улыбке, но не готовы жертвовать привычным образом жизни, комфортом и эстетикой. В статье мы расскажем о видах, установке, этапах лечения, преимуществах и недостатках эстетических вестибулярных и лингвальных конструкций. Читайте о моделях Ormco, знакомьтесь с рекомендациями по уходу и ответами на популярные вопросы.
Материал проверен старшим продакт-менеджером Ormco Россия Анной Римкевич.Элементы эстетической брекет-системы
Конструкция состоит из прозрачных брекетов, металлических замков на боковые зубы, дуг и дополнительных элементов: пружин, эластических тяг, цепочек и лигатур. Разберем основные составляющие.
брекет Damon Clear с дугой в пазе
- Вместо традиционных вестибулярных изделий из металла доктор устанавливает наружные полупрозрачные или лингвальные брекеты. Ортодонтическое лечение скрыто от посторонних глаз.
- Дуги — это металлические элементы, которые проходят через пазы брекетов, давят и перемещают зубы. Если пациент собирается на торжественное мероприятие, врач на один — два дня может установить дуги с белым покрытием. Из-за того, что белые дуги неактивны, лечение замедляется.
- Чтобы выровнять и удержать дугу, врач фиксирует металлические замки на шестые и седьмые моляры. Прозрачные брекеты не устанавливают на боковые зубы из-за повышенного жевательного давления в этой области.
- Металлические пружины создают или закрывают пространства между зубами. Надеваются на дугу или крючки на брекетах.
- Эластичные тяги — резиновые колечки — пациент надевает и снимает самостоятельно. Эластики, натянутые от верхних зубов к нижним, двигают зубные ряды и корректируют прикус. Ортодонт меняет силу и схему эластиков.
- Эластические и металлические лигатуры фиксируют дуги в лигатурных брекетах. Эластики делают из белой, бесцветной или цветной резины.
Принцип работы основан на том, что дуги и брекеты оказывают постоянное контролируемое давление на зубы. Давление стимулирует резорбцию и рост костной ткани вокруг корня, за счет чего зубы перемещаются в правильное положение. Раз в 4 — 10 недель пациент приходит на активацию. Спустя 1 — 2,5 года человек становится обладателем здоровой и привлекательной улыбки.
Показания к установке
Врач советует установить эстетические брекеты, исходя из индивидуальных особенностей и клинического случая. Разберем показания к лечению на аппаратах из керамики или сапфира.
девушка с невидимыми Damon Clear
- Внешний вид. Главное показание — это желание пациента носить невидимый ортодонтический аппарат. Эстетические брекеты выбирают взрослые и подростки, которые не хотят привлекать внимание к исправлению улыбки.
- Легкие и средние аномалии прикуса. Ортодонтическая аппаратура исправляет нарушения легкой и средней степени, такие как скученность, небольшие смещения зубов, протрузия и ретрузия. Из-за повышенной силы трения не подходят для лечения сложных клинических случаев.
- Желание сохранить естественную улыбку. Пациенты, которым хочется улыбаться без стеснения, выбирают брекеты-невидимки.
- Аллергия на металлы. Людям с аллергическими реакциями на металлические компоненты традиционных брекетов ортодонты рекомендуют аппараты из керамики, сапфира или пластика.
Кому подходит эстетическая брекет-система
Малозаметные брекеты — это альтернатива традиционных металлических аппаратов для пациентов, которые хотят корректировать неправильный прикус и сохранять естественный внешний вид.
привычный образ жизни с Damon Clear
- Подойдут взрослым, которые не желают привлекать внимание к исправлению улыбки.
- Когда формируется личность, невидимые брекеты помогают подростку уверенно общаться со сверстниками.
- Модели выбирают люди, связанные с публичностью или медиа, для которых важно сохранить привлекательный образ.
- Пациентам с чувствительностью к металлам ортодонты рекомендуют установить брекеты из гипоаллергенных материалов.
Противопоказания
В ряде случаев ортодонты не рекомендуют устанавливать эстетические брекеты. Выясним, когда аппараты из керамики и сапфира противопоказаны.
- Сложные аномалии прикуса. Ортодонтические аппараты хуже корректируют диспропорции челюстей, глубокий, дистальный и мезиальный прикус с выраженной протрузией или ретрузией передней группы зубов. В таких случаях прибегают к хирургической коррекции или устанавливают металлические брекеты, которые точнее контролируют наклон корня [1, англ.].
- Скученность передней группы зубов нижней челюсти. Эстетические модели крупнее металлических, и при скученности от двух миллиметров брекеты не помещаются на коронках нижних резцов.
- Аллергические реакции на пластиковые элементы.
- Ненадлежащий уход. Если пациент не в силах отказаться от красящих продуктов и курения или не может аккуратно обращаться с брекетами, установка хрупких моделей противопоказана.
Эстетические брекеты: фото до и после лечения
результат ортодонтического лечения подростка
до и после лечения на Даймон
Классификация по материалу изготовления
Рассмотрим особенности эстетических брекетов, исходя из материала изготовления: сапфира, керамики и пластика. Выделим преимущества и недостатки, познакомимся с моделями Ormco. Ортодонт посоветует аппарат, исходя из клинического случая.
лечение на керамических брекетах
Сапфировые брекеты
Сапфировые брекеты изготавливают из монокристаллического оксида алюминия. Кристально чистый материал пропускает свет, и брекеты невидимы на зубах. До 2021 года Ormco выпускал лигатурные брекеты из синтетического сапфира Inspire ICE.
прозрачные Inspire ICE на типодонте
Плюсы аппаратов из сапфира:
- малозаметны;
- не окрашиваются;
- имеют гладкую поверхность.
модель Inspire ICE
Минусы сапфировых брекетов:
- дороже керамических и пластиковых;
- из-за того, что хрупкие лигатурные крылья откалываются при снятии, доктор не переклеивает брекеты;
- малоэффективны в сложных клинических случаях.
Керамические брекеты
Керамические брекеты делают из поликристаллического оксида алюминия. За счет того, что износостойкий материал сливается с природным цветом зубов, менее заметны, чем традиционные аппараты из металла. Отметим особенности керамических брекетов Ormco. В пассивных самолигирующих моделях Damon Clear и Clear2 для передней группы зубов доктор выбирает торк. Прочные лигатурные Symetri Clear с низким профилем удобно позиционируются и не ломаются при снятии.
безлигатурный аппарат на типодонте
Плюсы брекетов из керамики:
- самолигирующие модели гладко заполированы и комфортны для пациента;
- за счет низкой силы трения результативнее пластиковых и сапфировых брекетов;
- подходят для сложных клинических случаев.
Минусы керамических моделей:
- хрупкие керамические изделия требуют аккуратного обращения;
- впитывают сильные пищевые красители;
- дороже аппаратов из металла.
Пластиковые брекеты
Модели из пластика — это ранняя альтернатива традиционных лигатурных металлических брекетов. Первые аппараты, появившиеся в 1980 годах, повторяют конструкцию предшественников из металла. Мягкий и гладкий пластик приятен для слизистой полости рта и по цвету напоминает зубную эмаль.
Плюсы аппаратов из пластика:
- доступные по цене.
- подходят для детей и взрослых.
- гипоаллергенные.
Минусы пластиковых брекетов:
- высокое трение [9, англ.];
- из-за хрупкости не подходят для сложных клинических случаев;
- впитывают красители.
Лигатурные и самолигирующие модели
Рассмотрим характеристики, материал изготовления, плюсы и минусы самолигирующих и лигатурных эстетических брекетов Ormco.
Самолигирующие эстетические брекеты Damon Clear
Керамические самолигирующие вестибулярные брекеты не бросаются в глаза и комфортны для пациента.
открытый самолигирующий брекет
Плюсы Damon Clear:
- пропускающая свет керамика делает аппарат невидимым;
- самолигирующие брекеты плавно перемещают зубы и снижают трение;
- стоматолог выбирает торк;
- профиль и дизайн брекета упрощают адаптацию.
Минусы Damon Clear:
- как и другие керамические модели, Damon Clear дороже аппаратов из металла;
- нужно бережно обращаться с брекетами;
- впитывают пищевые красители.
Damon Clear2
Второе поколение безлигатурных эстетических брекетов Damon Clear2 совмещает внешнюю привлекательность и улучшенные характеристики.
самолигирующие Damon Clear2
Плюсы Damon Clear2:
- по сравнению с первым поколением улучшен контроль ротации дуги;
- надежная крышка паза;
- за счет повышенной прочности можно наносить торковые изгибы большой амплитуды;
- не впитывают красители.
Минусы Damon Clear2:
- стоимость модели;
- несмотря на улучшенные характеристики, керамические брекеты по-прежнему менее прочные, чем металлические;
- трескаются при неаккуратном обращении.
Symetri Clear
Прочные эстетические лигатурные брекеты из поликристаллической керамики подходят для лечения сложных клинических случаев. Доктор снимает и переклеивает брекеты без сколов лигатурных крыльев.
Плюсы Symetri Clear:
- за счет того, что поликристаллическая керамика пропускает свет, брекеты незаметны;
- гладкая поверхность и эргономичный дизайн;
- доктор выбирает .018 или .022 паз;
- брекеты с уменьшенным in-out для боковых резцов верхней челюсти.
Минусы Symetri Clear:
- менее результативны, чем аппараты из металла;
- дороже металлических брекетов;
- пациент посещает ортодонта чаще, чем при лечении на керамических брекетах без лигатур.
Классификация по месту фиксации
Модели делятся на вестибулярные и лингвальные. Разберем, чем отличаются конструкции, обсудим плюсы и минусы.
Вестибулярные брекеты крепятся на внешней поверхности зубов. Изготавливаются из керамики, пластика или сапфира. По сравнению с аппаратами из металла модели менее заметны на зубах и эстетически привлекательны. По типу фиксации дуги выделяют лигатурные и самолигирующие аппараты. В лигатурных дугу удерживает бесцветная резинка или металлическая проволока. Безлигатурные эстетические брекеты оборудованы встроенной крышкой. Контактируют со слизистой щек и губ и иногда натирают. Пациент за неделю адаптируется к вестибулярным брекетам.
Лингвальные брекеты фиксируют на язычной поверхности зубов. Металлические лигатурные и самолигирующие аппараты изготавливают на заказ по гипсовым моделям или результатам сканирования зубов. Внутренние брекеты плотно прилегают к зубу, исправляют прикус и дают возможность сохранить естественный внешний вид. Из-за того, что уменьшается внутриротовое пространство, и язык контактирует с конструкцией, пациент 2 — 4 недели привыкает к новым ощущениям, когда разговаривает и принимает пищу.
лингвальные брекеты STb
Не каждая стоматология устанавливает лингвальные аппараты. Чтобы лечить невидимыми брекетами, ортодонт проходит дополнительную сертификацию.Сравнение вестибулярных и лингвальных брекетов
Исправление прикуса и выравнивание зубов начинается с выбора брекетов. Чтобы на протяжении 1 — 2,5 лет не жалеть о необдуманном решении, ознакомьтесь со сравнением вестибулярных и лингвальных конструкций.
керамический Дэймон Клиар
| Тип брекетов/Параметр | Вестибулярные | Лингвальные |
|---|---|---|
| Заметность | Привлекательны и не бросаются в глаза | Расположены на язычной поверхности, невидимы |
| Установка | Ортодонты знакомы с процедурой | Требуется дополнительная сертификация доктора |
| Адаптация | В течение недели | В среднем 2 — 4 недели |
| Комфорт | Спустя неделю пациент привыкает и не испытывает дискомфорт | Брекеты контактируют с языком и ухудшают речь |
| Клинические случаи | Случаи, которые не требуют часто переклеивать брекеты | Легкие и средние случаи. Затруднительно корректировать план лечения и дозаказывать брекеты |
Сравнение моделей вестибулярных брекетов
Когда пациент и доктор решили улучшить улыбку вестибулярными брекетами, пришло время выбрать модель. Обсудим особенности ортодонтической аппаратуры Ormco.
| Модель/Особенности | Damon Clear | Damon Clear2 | Symetri Clear |
|---|---|---|---|
| Фиксация дуги | Крышки | Лигатуры | |
| Сила трения | Минимальная | Средняя | |
| Внешний вид | Прозрачные | ||
| Риск поломки | Прочные, но, если обращаться неаккуратно, повреждается крышка | При неаккуратном обращении откалываются лигатурные крылья | |
| Время активации | От 15 минут | От 30 минут | |
| Уход и чистка | Налет легко удаляется с гладкой поверхности | Сложно очищать пространство под лигатурами | |
| Комфорт пациента | Гладкий брекет не царапает слизистую | Лигатурные крылья ощущаются слизистой | |
| Цена установки в клинике СПб, руб. | 61 000 в «Конфиденции» | 68 000 в «Идеалисте» | 44 500 в «ДентИдеале» |
Комбинация металла и керамики
Доктор комбинирует эстетические и металлические брекеты, чтобы достичь баланса между эстетикой и функциональностью. Например, установив керамические брекеты на передние зубы верхней челюсти, врач сохраняет внешнюю привлекательность и делает аппарат невидимым, когда пациент улыбается. В то же время металлические брекеты на премолярах и молярах верхней и на скученных зубах нижней челюсти контролируют движения, особенно в области с повышенной жевательной нагрузкой. Комбинация керамики и металла результативно и незаметно исправляет улыбку в сложных клинических случаях.
Плюсы эстетических брекетов
- Скрыты от посторонних глаз. Керамические, сапфировые и пластиковые вестибулярные брекеты прозрачные. Лингвальные модели фиксируют на внутренней стороне зубов.
- Гипоаллергенны. Изделия из керамики, сапфира и пластика устанавливают пациентам с аллергией на сплавы традиционных брекетов.
- Большой выбор моделей.
Минусы моделей
При выборе брекетов обсудите модели с ортодонтом, выскажите пожелания и прислушайтесь к советам доктора.
- Высокая цена. Эстетические брекеты дороже традиционных металлических.
- Меньшая прочность. Хрупкие керамические и сапфировые изделия легче повреждаются по сравнению с аппаратами из металла.
- Риск окрашивания. Брекеты, в первую очередь пластиковые, впитывают пигменты. Реже употребляйте кофе, чай, красное вино, бросьте курить.
- Тщательный уход. Пациенты следят за чистотой ортодонтического аппарата, чтобы избежать пигментации и налета.
- Ограниченное применение. Из-за повышенной силы трения в сложных случаях эстетические аппараты менее результативны по сравнению с традиционными изделиями из металла.
- Дополнительные посещения ортодонта. Трение повышено [9, англ.], и чтобы получить результат лечения, как на металлических брекетах, требуются две — три дополнительные активации.
Установка
Ортодонт фиксирует брекеты прямым или непрямым способом. Выбор зависит от модели и предпочтений ортодонта. Чаще доктора работают непрямым методом. Ортодонт создает гипсовые модели зубов или выполняет цифровое сканирование. Брекеты устанавливаются на модель под контролем КТ и ОПТГ, затем врач создает пластиковый бесцветный шаблон для переноса в ротовую полость.
Когда пациент приходит на фиксацию, ортодонт снимает трансферные каппы с гипсовых моделей, обрабатывает эмаль, наносит клей на брекеты и переносит каппу в ротовую полость. После полимеризации брекеты закрепляются на зубах, врач удаляет излишки адгезива и устанавливает первую ортодонтическую дугу. Непрямой метод не подходит для хрупких сапфировых брекетов: лигатурные крылья откалываются, когда доктор снимает каппу.
При прямом способе брекеты сразу устанавливаются на зубы, врач работает без шаблона. Ортодонт наносит материал для фиксации, прижимает брекет к зубу и ориентирует позиционером по оси корня. Подготовка проходит быстрее, но из-за того, что брекеты фиксируются по одному, пациент дольше сидит в стоматологическом кресле. Прямым методом, как правило, устанавливают хрупкие лигатурные эстетические брекет-системы.
позиционирование Даймон Клиар
Этапы лечения
Ортодонтическое лечение требует тщательного планирования и постоянного контроля. Коррекция начинается с консультации ортодонта и заканчивается установкой ретейнеров, которые стабилизируют результат. Врачи HM. Al-Ibrahim и SK. Kassam полагают, что продолжительность варьируется от полутора до двух с половиной лет [2, англ.], зависит от клинического случая и типа брекетов: аппараты без лигатур сокращают время лечения на 25% [3, англ.].
подросток на приеме у ортодонта
Доктор активирует безлигатурные керамические брекеты раз в 4 — 10 недель. При лечении лигатурными пластиковыми, сапфировыми, керамическими и лингвальными брекетами пациент посещает стоматологию раз в месяц. Требуются 2 — 3 дополнительные активации. Выделим десять этапов ортодонтического лечения.
- Консультация у ортодонта. На первом этапе пациент обсуждает проблемы и ожидания, а доктор предварительно оценивает состояние зубов.
- Ортодонтическая диагностика. Включает рентгенологическое исследование, фотографирование и оттиск, по которому изготавливают модели челюстей.
- План лечения. Ортодонт определяет особенности движения зубов и последовательность этапов, подбирает дуги.
- Санация полости рта. Лечение кариеса и воспалений, профессиональная гигиена.
- Фиксация брекетов. Брекеты позиционируются на зубах и фиксируются адгезивом.
- Активации на этапе нивелирования. Чтобы выровнять зубы, ортодонт увеличивает диаметр никель-титановых дуг.
- Активации на этапе основной механики. Доктор устанавливает прямоугольные никель-титановые дуги и эластические цепочки.
- Активации на этапе детализации. Ортодонт меняет дуги на жесткие и наносит изгибы, чтобы скорректировать положение отдельных зубов.
- Снятие брекетов. Доктор снимает аппарат и фиксирует ретейнеры, которые закрепляют результат лечения.
- Ретенционный период. Пациент носит ретейнеры и раз в 6 — 12 месяцев показывается доктору.
Уход за брекетами
Бережно обращайтесь с ортодонтическим аппаратом и поддерживайте гигиену ротовой полости. Следуйте правилам ухода и рекомендациям, чтобы сохранить внешний вид конструкции и добиться результатов лечения.
Аппараты впитывают пищевые красители. При лечении эстетическими брекетами, особенно пластиковыми, тщательно удаляйте остатки пищи и налет. Остатки пищи из труднодоступных мест вычищайте монопучковой зубной щеткой и нитью.
Не злоупотребляйте продуктами, которые окрашивают брекеты: кофе, чаем, красным вином, черникой, соевым соусом, карри. Откажитесь от твердой пищи, чтобы не повредить хрупкие сапфировые или керамические брекеты. Регулярно приходите в стоматологию на плановые активации.
Правила питания
Правильное сбалансированное питание позволит сохранить внешний вид аппарата, не повредить конструкцию и позаботиться о здоровье зубов и десен. Отдавайте предпочтение еде, насыщенной питательными веществами и витаминами.
сбалансированное питание при ортодонтическом лечении
После красящих продуктов, которые желательно исключить из рациона, тщательно прополощите рот водой или почистите зубы. Откажитесь от сладкой и липкой пищи, которая образует налет и провоцирует кариес вокруг брекетов. Не злоупотребляйте кислыми фруктами и напитками, которые повреждают эмаль и вызывают деминерализацию. Постарайтесь не курить и не жевать табак. Вредные привычки приводят к желтизне зубов и брекетов [8, англ.].
Как выбрать ортодонтический аппарат
Модели отличаются по практичности и эстетическим показателям. Когда корректируете прикус и улучшаете улыбку, учитывайте доступность, внешний вид, комфорт и рекомендации ортодонта. Взвешенный подход к выбору удовлетворит эстетические потребности и позволит получить привлекательную улыбку. Приведем рекомендации для пациентов.
незаметное лечение на прозрачных лигатурных брекетах
- Почитайте отзывы о керамических, сапфировых, пластиковых и лингвальных моделях. Узнайте о преимуществах и недостатках каждого типа.
- Обсудите варианты с доктором. Ортодонт оценит сложность клинического случая и посоветует модель.
- Керамические и сапфировые брекеты менее прочные, чем металлические вестибулярные и лингвальные аппараты.
- Продолжительность лечения на эстетических моделях выше, чем на вестибулярных металлических брекетах.
- Внутренние брекеты влияют на речь. Пациент адаптируется к инородной конструкции в среднем 2 — 4 недели.
- Стоимость эстетических брекетов выше, чем у аппаратов из металла. Обсудите финансовые условия с ортодонтом, узнайте о вариантах оплаты, страховом покрытии и рассрочке.
- Незаметные брекеты редко применяются в сложных случаях. Уточните у доктора, подойдет ли понравившаяся модель для лечения.
Цена эстетических брекетов
Выясним, сколько стоит установить и активировать ортодонтическую аппаратуру в стоматологиях Москвы и Санкт-Петербурга. Цены эстетических брекетов (в рублях) взяты с официальных сайтов клиник в августе 2023.
| Клиника/Услуга | Установка Damon Clear | Активация Damon Clear | Установка Inspire Ice | Активация Inspire Ice |
|---|---|---|---|---|
| «Конфиденция» [10, рус.], Санкт-Петербург | 61 000 | 3500 | 39 000 | 4100 |
| «Стома» [11, рус.], Санкт-Петербург | 103 000 | от 1700 | от 64 800 | от 1700 |
| «Идеалист» [12, рус.], Санкт-Петербург | 68 000 | 3500 | 42 000 | 3500 |
| «Май» [13, рус.], Москва | 55 000 | 2500 | 50 000 | 5000 |
| «Мой зубной» [14, рус.], Москва | 81 500 | 3000 | 32 000 | от 950 |
Отзывы ортодонтов
Доктор Стюарт Фрост из Аризоны отмечает, что ортодонтам комфортно работать с эстетическими брекетами Damon Clear, и аппараты исправляют улыбку за то же время, что и металлические модели. Однако Фрост рекомендует не наносить на дуги торковые изгибы из-за хрупкости изделий из керамики [4, рус.].
подросток с Даймон Клиар
Доктор Джейн Райт при лечении на лигатурных Symetri Clear использует такие же изгибы и эластики, как и в случае с традиционными металлическими моделями, и крылья керамических брекетов выдерживают нагрузку [5, англ.].
По опыту ортодонтов Балларда и Урчиану, Symetri Clear не деформируется при снятии, и при переклейке старый брекет фиксируется к эмали зуба так же крепко, как новый [6, 7, англ.].
Ответы на вопросы пациентов
Приведем ответы на вопросы пациентов, которые планируют ортодонтическое лечение.
Какой аппарат выбрать
Рекомендации определяются предпочтениями и сложностью клинического случая. Керамические и сапфировые модели малозаметны, в то время как лингвальные — скрыты за зубами. При этом вестибулярные брекеты комфортнее и дешевле лингвальных.
лигатурные сапфировые брекеты Ormco
Уступают ли эстетические брекеты моделям из металла
Эстетические модели так же корректируют прикус и выравнивают зубы, однако в сложных случаях ортодонты рекомендуют аппараты из металла, трение в которых ниже.
Какие преимущества у эстетических брекет-систем
Аппараты из керамики и сапфира малозаметны и подходят пациентам с аллергией на металлы.
Как ортодонтическое лечение влияет на питание
У эстетических моделей те же ограничения, что у традиционных брекетов. Избегайте твёрдой и липкой пищи, тщательно поддерживайте гигиену ротовой полости. При лечении керамическими и пластиковыми брекетами исключите красящие продукты.
Лечат ли сложные случаи эстетическими брекетами
Ортодонтическая аппаратура подходит для лечения сложных случаев, но требуется больше времени. Если нужно часто переклеивать брекеты, ортодонты советуют традиционные изделия из металла.
Материал является ознакомительным и представлен в информационных целях. Не заменяет консультацию ортодонта и не является руководством по исправлению зубочелюстных аномалий.