Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за жевательные движения, открывание и закрывание рта, мимические реакции и речь. Дисфункция ВНЧС развивается под действием факторов, которые нарушают структуру и функционирование суставного диска и костных структур сустава. В статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и методы лечения. Расскажем, как оказать первую помощь при боли, обсудим профилактику и ответим на вопросы пациентов.
Что такое ВНЧС
ВНЧС — это сложный сустав, который двигает нижнюю челюсть. Уникальный в структуре и функционировании комплекс состоит из двух суставов, которые перемещаются синхронно. Включает нижнюю челюсть, височную кость и диск, амортизирующий соединение.
За счет особенностей структуры ВНЧС двигает нижнюю челюсть в трех направлениях: вверх и вниз, влево и вправо, вперед и назад. Эти движения контролируются слаженной работой мышц и связок, которые поддерживают правильное положение частей сустава.
На правильную работу сустава влияет анатомическая структура, состояние зубов, десен и здоровье организма. Нарушения приводят к дисфункции ВНЧС, боли, щелчкам и ограничению движений.
Как работает ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав — это биомеханическая система, которая включает кости, суставы, мышцы, связки и нервы. Биомеханические, анатомические и нейрофизиологические аспекты помогают ВНЧС слаженно работать, жевать, говорить и выражать эмоции через мимику.
строение височно-нижнечелюстного сустава
Биомеханические аспекты
ВНЧС состоит из суставного диска, который разделяет сустав на две камеры, височной и нижнечелюстной кости. Суставной диск действует как амортизатор: смягчает движения челюсти в трех направлениях и распределяет нагрузку.
Анатомия связок и мышц
Сустав окружен контуром связок, которые стабилизируют головку нижней челюсти и диск и предотвращают избыточные движения. Основные связки — боковая и связка диска. Мышцы обеспечивают движения челюсти: от жевания до мимики. В работе ВНЧС участвуют жевательные мышцы — массетер, височная и крыловидная — и мышцы, которые отвечают за тонкие движения.
Иннервация ВНЧС
ВНЧС иннервируется тройничным нервом — пятой из двенадцати парой нервов головы. Отвечает за передачу сенсорной информации от лица к мозгу и моторную иннервацию жевательных мышц. Нарушение работы или повреждение тройничного нерва приводит к болевой дисфункции ВНЧС, потере чувствительности лица и шуму в ушах.
Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция ВНЧС проявляется симптомами, отражающими нарушения в работе. Симптомы различаются по степени выраженности и характеру, возникают одиночно и в комбинациях, усиливаются при стрессе и интенсивной нагрузке на челюстно-лицевую область. Диагностика и лечение требуют комплексного подхода, который учитывает характер проявления дисфункции.
болевые ощущения в области ВНЧС
Боль и дискомфорт
Боль проявляется как острая, пронзительная или постоянная ноющая. Болевой синдром дисфункции ВНЧС усиливается при жевании, речи, когда пациент сидит с открытым ртом. Из-за того, что боль отражается в ушах, висках, шее и спине, затрудняется диагностика. Дискомфорт усиливается в стрессовых ситуациях и при неправильном прикусе.
Щелканье и скрип
Щелчки и скрип в суставе, когда человек двигает челюстью, сопровождаются дискомфортом и болью. Симптом указывает на неправильное положение или износ суставного диска. Щелканье слышно как пациенту, так и окружающим. Щелчок может сопровождаться временной блокировкой челюсти, когда пациент открывает рот более чем на три сантиметра.
Ограничение движения челюсти
Затрудненное открывание рта — результат воспаления или повреждения структур сустава — ограничивает речь и прием пищи. Если челюсть заклинило в одном положении, немедленного обратитесь к врачу.
Дискомфорт при смыкании
Дискомфорт проявляется как необычное ощущение, когда человек закрывает рот. Зубы верхней и нижней челюстей плохо совмещаются. Неправильный прикус приводит к неравномерной нагрузке, изнашивает и повреждает зубы.
Головные боли и мигрени
Связанные с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава головные боли делят на острые и хронические. Пациент испытывает напряжение в области висков, лба и затылка. Дискомфорт усиливается в конце рабочего дня и после напряжения челюстных мышц.
Ушные симптомы
Люди испытывают заложенность, шум или звон, который не связан с внешним источником звука. Иногда симптомы дисфункции ВНЧС сопровождаются дискомфортом и снижением слуха.
Боли в мышцах и шее
Хроническое напряжение и спазмы мышц, которые управляют движениями челюсти, приводят к болям в шейно-воротниковой зоне, плечах и верхней части спины. Боли усиливаются после напряжения и в стрессовых ситуациях, сопровождаются общим дискомфортом.
Причины дисфункции ВНЧС
Болезни височно-нижнечелюстного сустава вызваны изменениями структуры и функционирования. Рассмотрим причины дисфункций.
Механические повреждения
Механические травмы — удары, падения и автомобильные аварии — повреждают сустав и окружающие ткани. Травмы осложняются смещением суставного диска, разрывами связок, переломами костей и образованием рубцовой ткани. Работа сустава затрудняется, пациент испытывает боль.
Износ
Естественный износ сустава приводит к дисфункции. При старении организма суставные компоненты теряют эластичность и амортизационные свойства. При пережевывании жесткой пищи диск и кости стираются быстрее. Изношенный сустав не поглощает нагрузку, возникают боли, движения ограничиваются.
Стресс и нервное напряжение
Стресс и психологическое напряжение провоцируют бруксизм — бессознательное сжатие челюстей и ночное скрежетание зубами. Из-за избыточного давления на ВНЧС и мышцы развивается воспаление диска и связок, сустав изнашивается, появляются боли.
Патологии зубочелюстной системы
При неправильном прикусе, потере зубов и повышенной стираемости возникает дисбаланс в распределении нагрузки на ВНЧС. Неравномерное давление на участки сустава приводит к повреждениям и дисфункции, изменения в мышечном тонусе и связках усугубляют проблему.
Артрит и болезни соединительной ткани
Ревматоидный артрит и остеоартрит поражают ВНЧС, вызывают воспаление, боль и дегенерацию тканей. Если не обратиться к доктору, снижается подвижность и увеличивается риск развития дисфункции.
Гормональные изменения
Гормональные изменения во время беременности, менопаузы или менструального цикла влияют на состояние височно-нижнечелюстного сустава. Изменившийся уровень гормонов провоцирует воспаление, отек и болевые ощущения.
Вредные привычки
Когда пациент жует жвачку чаще двух раз в день, кусает ногти, давит на челюсть во время сна, держит телефона между плечом и ухом, возникает неравномерная нагрузка на сустав. Хроническое напряжение и перегрузка мышц и связок из-за вредных привычек провоцируют дисфункцию.
Стадии развития
Нарушение прогрессирует стадиями, которые отличаются симптомами и степенью повреждения. Исходя из результатов диагностики, врачи назначают план лечения. Как правило, стадии развиваются по порядку одна за другой, но у тяжелых пациентов дисфункция сразу начинается со второй или третьей стадии.
- Начальная стадия. Симптомы начальной стадии — эпизодическое щелканье или скрип без сильной боли. Легкий дискомфорт, когда пациент жует или широко открывает рот. Изменения сустава обратимы, и лечение предотвращает развитие нарушения.
- Прогрессирующая стадия. Симптомы становятся явными и постоянными. Регулярная боль усиливается. Щелканье и скрип сопровождаются дискомфортом. Жевать и открывать рот сложнее. Начинаются необратимые изменения, но адекватное лечение облегчает симптомы и улучшает работу сустава.
- Хроническая стадия. Постоянные интенсивные боли, заклинивание и ограничение движений челюсти, хроническое воспаление сустава. Структурные изменения: дегенерация суставного диска и артроз. Задачи лечения — облегчить симптомы и сохранить функции сустава.
- Дегенеративная стадия. Дегенеративные изменения: эрозия суставных поверхностей, деформация или утрата суставного диска, ограничения движения сустава. Хроническая боль и дискомфорт ухудшают качество жизни. Комплексный подход — медикаментозное лечение, физиотерапия и хирургическое вмешательство — восстанавливает функции сустава и уменьшает боль.
Патогенез
Профилактике и лечению предшествует изучение патогенеза. Комплексный подход облегчит симптомы и улучшит функции сустава.
- Износ, повреждение или смещение суставного диска создает избыточное давление на сосудисто-нервный пучок. Возникает боль и ограничивается подвижность.
- Мышечное напряжение также играет роль. Хронический спазм в мышцах, которые контролируют движения челюсти, приводит к избыточному давлению на ВНЧС. Напряжение связано со стрессом, неправильным прикусом и зубным скрежетом.
- Воспалительные процессы, вызванные травмами, инфекциями и аутоиммунными реакциями, приводят к боли, отеку и развитию заболевания.
- Биохимические изменения в организме, колебания уровня гормонов и нейротрансмиттеров вызывают воспаление и боль. Дегенеративные изменения при ревматоидном артрите и остеоартрите приводят к дегенерации суставных элементов.
- Помните о психологических факторах. Хронический стресс, психосоматические реакции и бессознательное напряжение челюстных мышц усугубляют симптомы.
Диагностика дисфункции ВНЧС
Диагностика дисфункции нижней челюсти включает обследования и тесты. Каждый метод дает информацию о состоянии сустава и окружающих тканей. Разберем, какие исследования и тесты проводят врачи.
Сбор анамнеза и осмотр
Доктор расспрашивает о жалобах, истории болезни и травмах челюсти. Рассказ пациента помогает выявить первопричины симптомов. Во время осмотра доктор оценивает прикус и состояние зубов. Проводится визуальная оценка и пальпация, врач ощупывает мышцы челюсти и сустава, чтобы выявить болезненные участки, припухлости и аномалии.
Функциональные тесты
Проводят, чтобы оценить диапазон движений челюсти и выявить ограничения. Врач просит пациента открывать и закрывать рот, перемещать челюсть влево-вправо и вперед-назад. Стоматолог прослушает сустав стетоскопом и выявит щелканье, скрип и другие звуки, которые возникают при движении.
Рентгенологические исследования
- Рентген используют, чтобы оценить состояние костей сустава и выявить артрит, артроз и структурные изменения.
- Результат компьютерной томографии — детализированные трехмерные изображения — показывают структурные изменения в суставе и окружающих тканях.
- С помощью магнитно-резонансной томографии доктор определяет состояние мягких тканей, суставного диска, связок и мышц [3, англ.].
Артроскопия ВНЧС
Минимально инвазивная процедура для диагностики и лечения. Через кожные разрезы в сустав вводят оптический инструмент — артроскоп. Врач изнутри осматривает структуру сустава.
Электромиография
Измеряет электрическую активность мышц, которые контролируют движения челюсти. ЭМГ выявляет патологическую активность и асимметрию в работе мышц.
Окклюзионная диагностика
Анализ прикуса выявляет неправильные контакты между зубами верхней и нижней челюсти, из-за которых развивается дисфункция. Артикуляционная бумага и цифровые сканирующие устройства визуализируют точки чрезмерного давления.
Комбинация методов диагностики позволяет оценить состояния ВНЧС и разработать план лечения.Как лечить дисфункцию ВНЧС
Лечение требует комплексного и многоступенчатого подхода, который включает методики, направленные на устранение боли, восстановление функции и коррекцию причин нарушения. Разберем методы лечения.
область воспаления челюстного сустава
Консервативное лечение
Консервативное лечение дисфункции ВНЧС облегчает симптомы и восстанавливает работу челюсти без хирургического вмешательства.
Суставные шины
Пластмассовую суставную шину для челюсти носят в ротовой полости. Изделие изготавливают по моделям зубов, которые зафиксированы в комфортной лечебной позиции. За счет равномерного распределения нагрузки снижаются болевые ощущения и предотвращаются повреждения сустава. Шина стабилизирует прикус и восстанавливает правильную работу челюстного аппарата. Если днем и ночью регулярно носить шину, улучшается состояние, снижается дискомфорт и боль [6, англ.].
Физиотерапевтические процедуры
Нарушения лечат физиотерапевтическими методами: ультразвуковой терапией, электрофорезом и магнитотерапией. Физиопроцедуры уменьшают воспаление, расслабляют мышцы челюсти и улучшают состояние пациента. УВЧ стимулирует кровообращение и восстанавливает ткани на микроуровне. Электрофорез доставляет лекарственные вещества в область воспаления через кожу. Магнитотерапия снижает болевые ощущения под действия магнитных полей.
Лекарственная терапия
Противовоспалительные и обезболивающие препараты — ибупрофен и парацетамол — купируют острую боль и уменьшают воспаление нижней челюсти. Чтобы избежать побочных эффектов, следуйте рекомендациям по дозировке и длительности приема. Дополнительно врачи назначают миорелаксанты для снижения мышечного напряжения и антидепрессанты для облегчения хронической боли [4, англ.].
Физические упражнения и реабилитация
Упражнения и реабилитационные процедуры укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава.
Домашние упражнения
Ежедневные специализированные упражнения для челюсти уменьшают симптомы дисфункции. Мягкие растяжки и упражнения на укрепление улучшают гибкость и снижают напряжение в мышцах. За счет регулярных занятий челюсть становится подвижнее, пациент реже испытывает дискомфорт. Следуйте рекомендациям стоматолога и адаптируйте упражнения под потребности.
Курс мануальной терапии
Мануальная терапия — дополнение к лечению дисфункции. Ручные техники корректируют положение челюстных суставов, улучшают функционирование и снижают болевые ощущения [1, англ.]. Сеансы включают мягкое растяжение, мобилизацию суставов и приемы, направленные на расслабление мышц и улучшение подвижности челюсти. Чтобы поддержать здоровье ВНЧС, помимо походов к мануальному терапевту, следуйте рекомендациям доктора.
Стоматологическое лечение
Обратитесь к стоматологу, чтобы скорректировать прикус и восстановить целостность зубного ряда.
Ортодонтическое лечение
Если у пациента неправильный прикус, ортодонтическое лечение интегрируют в план восстановления ВНЧС. Брекеты и элайнеры корректирует положение зубов и челюстей, снижают нагрузку на сустав и мышцы. Ортодонтическая аппаратура улучшает эстетику улыбки, равномерно распределяет жевательную нагрузку и уменьшает риски дисфункции. Прислушивайтесь к советам и сотрудничайте с ортодонтом.
Протезирование и реставрация зубов
Стоматолог подберет вариант протезирования, восстановит утраченные и поврежденных зубы. Коронки и протезы улучшат прикус, равномерно распределят жевательную нагрузку и снимут напряжение в суставах и мышцах. Реставрация зубов улучшит жевательную функцию и нормализует работу ВНЧС, уменьшит симптомы дисфункции.
Хирургическое лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Когда консервативные методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству: минимально инвазивным процедурам и открытым операциям.
Минимально инвазивные процедуры
Когда традиционные методы лечения не приносят облегчения, стоматологи обращаются к минимально инвазивному хирургическому вмешательству — артроскопии. Процедура позволяет врачу осмотреть структуру ВНЧС изнутри и устраненить нарушения с минимальным повреждением окружающих тканей. После артроскопии, которую проводят через небольшие проколы, пациент восстанавливается быстрее, чем после открытых операций [5, англ.]. Метод применяют для диагностики и коррекции проблем, которые не устранить консервативными способами.
Открытые хирургические операции
Когда дисфункция сопровождается аномалиями или тяжелыми повреждениями ВНЧС, которые не исправить артроскопией, делают открытую хирургическую операцию. Широкий доступ к суставу позволяет провести радикальную коррекцию структурных проблем. Открытые операции включают реконструкцию суставного диска, коррекцию положения костей челюсти и замену сустава на искусственный. Несмотря на то что открытые операции связаны с долгим восстановлением и риском осложнений, на дегенеративной стадии хирургия становятся единственным способом восстановить функцию сустава и улучшить качество жизни [2, англ.].
Психологическая поддержка и управление стрессом
Техники релаксации ускоряют лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Из-за того, что стресс стимулирует возникновение и усиление симптомов, управление эмоциональным напряжением облегчает состояние больного. Техники глубокого дыхания снижают уровень стресса, стабилизируют сердечный ритм и снимают мышечное напряжение. Йога и медитация расслабляют мышцы, учат управлять внутренним состоянием и обретать гармонию. Релаксационные практики позитивно влияют на самочувствие и уменьшают болевые ощущения.
Профилактика
Профилактика поддерживает здоровье челюстного аппарата и предотвращает развитие симптомов. Уделяйте внимание как физическому состоянию суставов и мышц, так и уровню стресса. Эмоциональное напряжение негативно сказывается на работе ВНЧС.
- Стоматологические осмотры. Для профилактического осмотра и чистки зубов как минимум два раза в год посещайте стоматолога. Врач выявит и устранит проблемы, которые приводят к дисфункции: неправильный прикус, скученность зубов, бруксизм.
- Правильная осанка. Когда работаете за компьютером и пользуетесь мобильными устройствами, следите за осанкой. Неправильная осанка из-за напряжения шейных и плечевых мышц негативно отражается на здоровье ВНЧС.
- Управление стрессом. Найдите способы снизить стресс, которые приносят удовольствие: физические упражнения, йога, медитация, хобби. Если уменьшить эмоциональное напряжение, уйдут причины дисфункции: непроизвольное сжатие челюстей и зубной скрежет.
- Сбалансированное питание. Богатая витаминами и минералами пища укрепляет кости и мышцы челюсти. Избегайте твердых продуктов, которые увеличивают нагрузку на сустав.
- Упражнения для челюсти. Обсудите график упражнений со стоматологом и займитесь миогимнастикой. Поддерживайте подвижность ВНЧС и укрепляйте мышцы.
- Отказ от вредных привычек. Чтобы снизить нагрузку на сустав, откажитесь от твердой пищи, не злоупотребляйте жвачкой, не кусайте ногти.
Топ 6 домашних упражнений при дисфункции ВНЧС
Домашние упражнения при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава улучшают подвижность, снижают боль и напряжение в мышцах. Перед занятиями проконсультируйтесь с врачом-стоматологом.
Упражнение на симметричное открывание
Нарисуйте на зеркале маркером вертикальную линию, которая разделяет отражение лица на две части. Встаньте так, чтобы линия проходила по центру лица. Поместите пальцы в область челюстных суставов, поднимите язык к небу и слегка отодвиньте назад. Медленно открывайте рот. Ориентируйтесь на линию на зеркале: сохраняйте симметрию движения и не отклоняйте челюсть вбок.
Делайте упражнение 2 — 3 раза в день до 30 раз за подход. Не раскрывайте рот широко, сосредоточьтесь на том, чтобы челюсть не смещалась в стороны. Если услышали щелчок, остановитесь и в следующий раз выполняйте упражнения с меньшей амплитудой.
Упражнение с приоткрытым ртом
Выполняйте цикл упражнений в свободное время, например, перед телевизором или в пробке.
- Начните с мягкого открытия и закрытия рта на протяжении 30 секунд. Не смыкайте зубы.
- Следующие 30 секунд поочередно касайтесь языком левой и правой щеки.
- Вновь полминуты открывайте и закрывайте рот.
- После этого сначала по, а затем против часовой стрелки 30 секунд совершайте круговые движения языком.
Делайте упражнения 20 — 30 минут 2 — 3 раза в день. Держите губы сомкнутыми, но не позволяйте зубам касаться друг друга. Если во время занятия возникнет желание сомкнуть зубы или проглотить слюну, поместите язык между зубами.
Упражнение для боковых движений
Начните с мягкого расслабления челюстных мышц. Затем без излишней силы сдвиньте нижнюю челюсть вправо до ощущения легкого напряжения, не достигая точки дискомфорта. Задержите челюсть на 5 — 10 секунд, после чего медленно верните в центральное положение. Повторите движение влево. Выполняйте по 10 повторений в каждую сторону. Упражнение укрепляет мышцы, которые сдвигают челюсть вбок, и облегчает напряжение в суставах.
Упражнение на выдвижение челюсти
Сосредоточьтесь на расслаблении челюстных мышц. Мягко выдвиньте нижнюю челюсть вперед, не напрягая другие части лица. Задержитесь на 5 — 10 секунд, затем не спеша верните челюсть в исходное положение. Упражнение укрепляет мышцы-выдвигатели, делает движения плавными и улучшает координацию. Выполняйте по 10 — 15 повторений три раз в день.
Растяжка мышц шеи и плеч
Займите удобную позицию в сидячем положении или стоя. Держите спину прямо. Медленно наклоните голову вперед, пытаясь коснуться груди подбородком. Ощущая легкое растяжение задней части шеи, задержитесь в этом положении на 15 — 20 секунд. Затем, не перенапрягая шею, наклоните голову назад. Чтобы растянуть боковые мышцы, делайте наклоны влево и вправо.
Для тренировки плечевых мышц поднимите руку над головой и тянитесь к противоположному плечу. Другой рукой помогайте делать растяжку. Повторите упражнение для плечевых мышц с противоположной стороны.
Дыхательные упражнения и медитация
Упражнение снижает уровень стресса и расслабляет мышцы. Найдите уединенное место. Займите удобную позу, закройте глаза и сосредоточьтесь на дыхании. Сделайте глубокий вдох носом, медленно наполняя легкие воздухом. Плавно выдохните ртом. Постарайтесь сделать выдох длиннее вдоха. Повторяйте упражнение, сосредоточившись на ощущениях тела и освободив ум от посторонних мыслей.
Болезни с похожими симптомами
Рассмотрим болезни, симптомы которых копируют проявление болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, затрудняя диагностику. При подозрениях на проблемы с ВНЧС принимают во внимание сходную симптоматику. Учитывая перекрестные симптомы, проведите дифференциальную диагностику, определите причину дискомфорта и назначьте адекватное лечение. Обсудим, с какими болезнями не стоит путать мышечно-суставную дисфункцию ВНЧС.
Болезни уха
Воспалительные болезни уха — отиты — вызывают боль, которая иррадиирует в область ВНЧС. Симптомы отита — заложенность, шум или звон в ушах — ошибочно принимают за болезни нижней челюсти.
Невралгии
Невралгия тройничного или лицевого нерва вызывает резкую пронзающую боль в области лица и челюсти, похожую на неприятные ощущения при проблемах с суставом.
Болезни зубов и десен
Кариес, пульпит и периодонтит сопровождается болью в челюсти. Когда боль иррадиирует в сустав или мышцы, прилегающие к ВНЧС, подозревают дисфункцию.
Головные боли и мышечные напряжения
Мышечные напряжения челюсти и шеи сопровождаются головной болью. Дискомфорт принимают за симптомы дисфункции ВНЧС.
Миофасциальный болевой синдром
Состояние характеризуется хронической болью в мышцах и тканях. Когда боль локализована в мышцах, контролирующих движения челюсти, врач наблюдает сходную симптоматику.
Психогенные болевые расстройства
При психогенных — соматоформных болевых — расстройствах боль в челюсти и околоушной области возникает без явных физических причин.
Как уменьшить боль до визита к врачу
Советы помогут временного облегчить боль в височно-нижнечелюстном суставе до посещения доктора. Самопомощь снизит неприятные ощущения и облегчит состояние.
- Холодные компрессы. Чтобы уменьшить отек и боль, на 10 — 15 минут прикладывайте холодный компресс к суставу. Чередование холодных и теплых компрессов расслабит мышцы и снизит дискомфорт.
- Мягкая диета. Избегайте твердой пищи и продуктов, которые нужно интенсивно пережевывать. Снижение нагрузки уменьшит болевой синдром.
- Ограничение движений. Не делайте резких движений и не открывайте рот широко, когда зеваете или кричите.
- Расслабление мышц. Практикуйте упражнения на расслабление. Массируйте мышцы челюсти круговыми движениями пальцев или делайте упражнения на растяжку.
- Безрецептурные обезболивающие. Ибупрофен и парацетамол кратковременно облегчат боль. Перед приемом убедитесь, что нет противопоказаний и аллергических реакций.
- Баланс напряжения и отдыха. Стресс усиливает симптомы. Практики релаксации — глубокое дыхание, медитация и йога — уменьшат мышечное напряжение.
- Борьба с привычками. Чтобы снизить нагрузку на сустав, не кусайте ногти, не жуйте жвачку и не скрежещите зубами.
Осложнения
Осложнения ухудшают качество жизни, ограничивают способность питаться, разговаривать и выражать эмоции. Обращение за медицинской помощью и адекватное лечение облегчат симптомы и минимизируют риск осложнений.
Хроническая боль
Болевой синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава распространяется на виски, шею, плечи и спину. Трудноуправляемое осложнение влияет на настроение, сон и самочувствие пациента.
Ограничение подвижности челюсти
Развитие болезни сокращает диапазон движений. Человеку трудно открывать рот, жевать и говорить. В тяжелых случаях челюсть блокируется в открытом или закрытом положении.
Изменения прикуса и стираемость зубов
Зубы начинают смещаться. Увеличивается риск стираемости, появляются трещины эмали, воспаляются десены.
Головные боли
Дисфункция ассоциируется с болезненностью мышц вокруг сустава и шеи. Развиваются головные боли напряжения и мигрени.
Проблемы со слухом
Пациенты страдают заложенностью и шумом в ушах. Слух снижается из-за близости ВНЧС к слуховым каналам.
Психологические проблемы
Хроническая боль и ограничения, связанные с болезнью, приводят к стрессу, тревоге и депрессии. Состояние негативно влияет на повседневную жизнь и общение.
Снижение качества жизни
Осложнения снижают качество жизни, мешают наслаждаться пищей, работать и заниматься ежедневными делами.
Цены на лечение
Стоимость лечения зависит от клинического случая, методики, расположения клиники и квалификации врача. Сравним средние цены диагностики и изготовления суставной шины в Москве и Санкт-Петербурге в 2024 году.
| Медицинский центр | Цена суставной диагностики, руб. | Цена изготовления суставной шины, руб. |
|---|---|---|
| Клиника Санкт-Петербурга | 18 300 | 33 700 |
| Московская клиника | 27 500 | 55 100 |
Вопросы пациентов
Приведем ответы на вопросы пациентов, которые испытываю проблемы с ВНЧС.
Как долго длится лечение
Продолжительность зависит от тяжести симптомов и реакции организма. Иногда пациенты замечают улучшение после двух — трех недель консервативного лечения. В сложных случаях терапия, включающая ортодонтическое лечение или хирургическое вмешательство, длится два — три года.
Проходит ли дисфункция без лечения
Легкие формы улучшаются без интенсивного лечения, когда пациент устраняет провоцирующие факторы: стресс или вредные привычки. Однако, если не уделять внимания, дисфункция прогрессирует и вызывает осложнения.
Связаны ли проблемы со сном и дисфункция
Нарушение сна, сонное апноэ и дисфункция ВНЧС связаны [7, англ.]. Проблемы со сном усугубляют напряжение и боль. Из-за неудобного положения челюсти симптомы обостряются. Ортопедическая подушка снижает дискомфорт.
Может ли нарушиться зрение и слух
Несмотря на то что ВНЧС напрямую не связан со зрением и слухом, пациенты сообщают об ухудшении сенсорных функций при обострении болезни. Влияние обусловлено напряжением мышц и нервных окончаний в области головы и шеи.
Стоит ли менять привычки питания
Изменение пищевых привычек облегчит симптомы. Избегайте пищи, которую нужно кусать или интенсивно пережевывать: жестких овощей, мяса, жвачки. Мягкие продукты питания не нагружают челюстные суставы и мышцы, снижают болевые ощущения и дискомфорт.
Какими видами спорта безопасно заниматься
Плавание, ходьба, йога и пилатес снижают стресс и улучшают физическое состояние без нагрузки на сустав. Избегайте контактных видов спорта с риском получить травму челюсти.
Материал является ознакомительным и представлен в информационных целях. Не заменяет консультацию ортодонта и не является руководством по исправлению зубочелюстных аномалий.
Материал проверен старшим продакт-менеджером Ormco Россия Анной Римкевич.