Кто такой ортодонт

Ортодонтия — это направление в стоматологии, которое занимается изучением, диагностикой и лечением зубочелюстных аномалий. Доктор, специализирующийся в этой области, — врач стоматолог-ортодонт. Его задача — не только создать привлекательную и здоровую улыбку, но и устранить проблемы, связанные с жеванием, дыханием и речью. В статье мы разберем, кто такой ортодонт, чем он занимается и какие болезни лечит. Расскажем, как выбрать доктора и не попасться на уловки мошенников. Обсудим этапы и методы ортодонтического лечения, ответим на вопросы пациентов.

Ортодонтия как область медицины

Ортодонтия — это направление стоматологии, которое корректирует неправильное положение и направляет рост зубов, челюстей и лицевого скелета. Выделим задачи ортодонтии:

• Исправление прикуса, чтобы восстановить функции жевания и речи.
• Улучшение эстетики зубного ряда и внешности.
• Исправление скученности зубов для снижения риска развития кариеса.
• Профилактика и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Цифровые технологии, включающие 3D-сканирование и моделирование, повышают точность диагностики и скорость лечения.

Кто такой врач-ортодонт

Ортодонт — это врач-стоматолог, который прошел узкоспециализированную подготовку по диагностике и коррекции зубочелюстных аномалий. Доктор исправляет прикус, устраняет дискомфорт, повышает самооценку и улучшает качество жизни пациента.

Чем занимается стоматолог-ортодонт

Ортодонт работает не только с эстетикой, но и с функциональными нарушениями, что делает ортодонтию звеном в комплексной стоматологии. Разберем, что делает стоматолог-ортодонт.

• Проведение диагностики: опрос жалоб и анамнеза, осмотр, рентгенологическое исследование и 3D-сканирование.
• Подготовка плана лечения.
• Установка и коррекция ортодонтических аппаратов.
• Наблюдение за состоянием зубов во время лечения.

Какое образование у ортодонта

Чтобы стать ортодонтом, стоматолог проходит многолетнее обучение, которое продолжается на протяжении всей практики врача. Обучение ортодонтии требует мотивации, упорства, коммуникативных навыков и технической точности. Расскажем, какое образование у доктора.

• Базовое медицинское образование. Абитуриент поступает в медицинский университет и через пять лет усердного обучения получает диплом стоматолога.
• Специализация в ортодонтии. После получения квалификации «врач-стоматолог общей практики», доктор в течение 2 — 3 лет проходит дополнительную подготовку по ортодонтии в ординатуре.
• Ежегодное повышение квалификации. Доктора посещают семинары, тренинги и международные конференции, чтобы изучать новые методики и технологии лечения.

Специализация в ортодонтии

Узкие направления ортодонтии решают специфические проблемы пациентов. Поговорим о врачебной специализации.

• Детская ортодонтия. Лечит аномалии, направляет или стимулирует рост зубочелюстного аппарата у детей и подростков. Включает профилактические меры.
• Ортодонтия для взрослых. Корректирует прикус и положение зубов у пациентов старшего возраста.
• Хирургическая ортодонтия. Занимается ортодонтической подготовкой к челюстно-лицевой операции и включает её проведение для коррекции сложных скелетных аномалий.
• Эстетическая ортодонтия. Фокусируется на невидимых способах коррекции, таких как керамические брекеты и элайнеры.
• Функциональная ортодонтия. Исправляет нарушения работы жевательного аппарата и нормализует прикус.
• Гнатология. Ортодонт-гнатолог занимается болезнями ВНЧС: дисфункциями, щелчками и болями, структурными нарушениями сустава. Гнатолог ищет и фиксирует правильное положение нижней челюсти.

Как правильно выбрать доктора

От выбора врача зависит успех лечения. Грамотный доктор представит план, ответит на вопросы и предложит варианты коррекции. Обсудим, как найти стоматолога-ортодонта и на что обратить внимание.

• Квалификация и образование. Убедитесь, что ортодонт закончил подтвержденную специализацию и получил сертификаты.
• Опыт работы. Узнайте, сколько лет доктор проработал в ортодонтии и с какими клиническими случаями имел дело.
• Рекомендации и отзывы. Почитайте отзывы в Интернете или попросите знакомых порекомендовать доктора.
• Доверие и комфорт. Обычно лечение занимает 1 — 3 года, поэтому важно установить комфортные и доверительные отношения с врачом.

С какими врачами сотрудничает ортодонт

Командная работа обеспечивает комплексный подход к лечению и помогает пациенту адаптироваться. Обсудим, какие врачи работают в связке с ортодонтом.

• Стоматолог-терапевт лечит кариес и осложнения перед установкой ортодонтических аппаратов.
• Хирург-стоматолог удаляет зубы, если нужно создать пространство для коррекции прикуса. Доктор устанавливает минивинты для дополнительной опоры.
• Гигиенист проводит профессиональную чистку зубов, чтобы избежать кариеса и осложнений во время лечения.
• Пародонтолог лечит десны при болезнях пародонта.
• Логопед исправляет нарушения речи.
• Педиатр контролирует здоровье ребенка при ортодонтическом лечении.

Какие болезни лечит ортодонт

Ортодонт лечит патологии зубов и челюстей. Выявление и исправление нарушений на ранней стадии помогает избежать серьезных последствий для здоровья. Рассмотрим классификацию аномалий, разработанную Всемирной организацией здравоохранения.

Аномалии зубов

Нарушения формы, размера, количества и положения зубов:

• гипердонтия — избыток зубов;
• гиподонтия — недостаток зубов;
• дистопия — неправильное положение зубов;
• аномалии размеров зубов — макродонтия и микродонтия.

Аномалии зубных дуг

Нарушения формы и размера зубных рядов:

• сужение или укорочение дуг;
• асимметрия дуг;
• диастемы и тремы — щели между зубами.

Аномалии прикуса

Нарушения смыкания зубных рядов:

• глубокий прикус;
• открытый прикус;
• перекрестный прикус;
• дистальный прикус;
• мезиальный прикус.

Аномалии челюстей

Нарушения формы, размера и взаимного положения челюстей:

• макрогнатия или микрогнатия;
• прогнатия — выступание верхней челюсти;
• прогения — выступание нижней челюсти;
• асимметрия челюстей.

Проблемы с ВНЧС

Ортодонт не только диагностирует и исправляет аномалии зубного ряда и прикуса, но также лечит дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Симптомы дисфункции ВНЧС

• Щелчки или хруст, когда человек открывает и закрывает рот.
• Боль в области сустава, особенно при широком открывании рта.
• Из-за неправильного положения челюсти симметрия лица нарушена.
• Движения челюсти ограничены, пациенту трудно открывать рот.
• Хронические головные боли и напряженные мышцы лица.

Как ортодонт лечит дисфункцию ВНЧС

Лечение ВНЧС начинается с обследования, которое включает анализ окклюзии и 3D-визуализацию. Рассмотрим, как доктор устраняет дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава:

• исправляет неправильный прикус как причину дисфункции [3, англ.];
• назначает специализированные каппы и окклюзионные шины, которые разгружают сустав и расслабляют мышцы;
• направляет пациента к хирургу и физиотерапевту.

Аномалии прикуса

Аномалии прикуса — это нарушенное смыкание зубов верхней и нижней челюсти, которое влияет на лицевую эстетику и качество жизни.

Классификация аномалий по характеру нарушений

Ортодонт определяет характер аномалии и подбирает метод лечения. В детском возрасте легче влиять на рост и развитие челюстей, поэтому при скелетных нарушениях важно раннее вмешательство.

• Зубоальвеолярные аномалии. Затрагивают только зубной ряд или альвеолярные отростки — участки челюсти, к которым крепятся зубы. Пример: скученность, широкие промежутки, наклон зубов. Доктор исправляет патологии ортодонтическими аппаратами без хирургического вмешательства.
• Скелетные аномалии. Связаны с неправильным развитием челюстей и лицевого скелета. Пример: асимметрия лица, недоразвитие нижней или несоразмерное развитие верхней и нижней челюсти. Комплексный подход к лечению включает ортодонтические и хирургические методы.

Виды неправильного прикуса

Нарушения классифицируются в зависимости от того, как смыкаются челюсти и располагаются зубы. Что делает ортодонт в стоматологии? Диагностирует аномалию прикуса и разрабатывает план лечения. Доктор исправляет патологию брекетами и функциональными аппаратами, а в сложных случаях прибегает к хирургическому вмешательству. Раннее лечение предотвращает серьезные последствия во взрослом возрасте. Рассмотрим виды и характеристики аномалий.

Дистальный прикус — прогнатия

Верхняя челюсть выступает вперед по отношению к нижней. Прогнатия может быть обусловлена наследственностью, привычкой сосать палец, нарушением носового дыхания, травмами челюстно-лицевой области и другими факторами. Пациенту трудно пережевывать пищу, нарушается речь, появляется эстетический и функциональный дискомфорт.

дистальный прикус

Мезиальный прикус — прогения

Нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней. Возникает вследствие генетической предрасположенности и неправильного развития челюстей. При прогении нижние зубы перегружены, лицо асимметрично.

мезиальный прикус

Открытый прикус

Когда челюсти смыкаются, между верхними и нижними зубами остается зазор. Развивается вследствие травм, вредных привычек и нарушения дыхания. Пациенту сложно говорить и пережевывать пищу.

открытый прикус

Глубокий прикус

Верхние передние зубы более чем на треть коронки перекрывают нижние. Формируется по причине генетической предрасположенности и неправильной окклюзии. При глубоком прикусе травмируются десны, стираются нижние зубы, появляется боль в височно-нижнечелюстном суставе.

глубокий прикус

Перекрестный прикус

Смыкание нарушено из-за того, что верхние зубы расположены позади нижних. Патология обусловлена непропорциональным развитием челюстей. У пациента асимметрия лица и неправильное распределение нагрузки.

перекрестный прикус

Сколько стоит консультация у ортодонта

Стоимость первичной консультации зависит от региона, квалификации врача, сегмента клиники и объема предоставляемых услуг. Приведем средние цены на начало 2025 года.

• Базовая консультация. Осмотр, обсуждение жалоб и предварительная оценка состояния зубов. Цена — до 15 000 рублей.
• Расширенная консультация с диагностикой. Рентгеновские снимки, 3D-сканирование и предварительный план лечения. 3000 — 20 000 рублей.
• Дополнительные услуги, исследования ВНЧС и консультации смежных врачей оплачиваются отдельно.

Некоторые клиники предлагают бесплатную первичную консультацию без диагностики.

Диагностика

Диагностика в ортодонтии помогает врачу выявить нарушения зубочелюстного аппарата, установить причины аномалии и разработать план лечения. Разберем, какие процедуры входят в диагностику.

• Клинический осмотр. Доктор оценивает состояние зубов, прикуса и лица, анализирует функции жевания, дыхания и речи.
• Рентгенологические исследования. Ортодонт направляет на 3D-компьютерную томографию лицевого черепа, чтобы оценить положение челюстей, наклоны и здоровье зубов, состояние ВНЧС. Доктор делает панорамный снимок — ортопантомограмму — для изучения корней, зубов и костей. Выполняет цефалометрию, чтобы проанализировать положение зубов и челюстей.
• 3D-сканирование. На его основе врач моделирует зубной ряд и челюсти.
• Фотографирование. Ортодонт фотографирует лицо и зубной ряд, чтобы задокументировать начальное состояние и оценить прогресс.
• Изготовление диагностических моделей. Техник создает гипсовые или цифровые модели зубов для детального изучения окклюзии и планирования лечения.

Этапы ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение дает стабильный результат, когда врач следует протоколу, а пациент выполняет все рекомендации. Разберем, что ортодонт делает с зубами и из каких этапов состоит исправление улыбки.

• Первичная консультация. Врач обсуждает жалобы пациента и собирает анамнез. Проводит первичный осмотр и направляет на диагностику.
• Диагностика и планирование. Доктор проводит исследования и составляет план лечения.
• Начало лечения. Врач устанавливает на зубы ортодонтическую конструкцию: брекеты, элайнеры или расширяющие аппараты и инструктирует по уходу.
• Лечение. Пациент раз в 1 — 3 месяца посещает стоматологию для коррекции аппарата. Врач контролирует прогресс и при необходимости вносит изменения в план лечения.
• Ретенционный период. После снятия аппарата ортодонт устанавливает ретейнеры для закрепления результата. Пациент раз в 6 — 12 месяцев приходит на осмотры, чтобы предотвратить рецидив.

Методы ортодонтического лечения

Метод ортодонтического лечения — аппаратный, хирургический и миотерапию — доктор подбирает исходя из возраста пациента, характера и выраженности аномалии.

Аппаратный метод

Ортодонтические аппараты воздействуют на зубы и челюсти. Главный в ортодонтии метод исправляет большинство аномалий.

Классификация ортодонтических аппаратов

• Съемные аппараты. Пластины, трейнеры и элайнеры.
• Несъемные конструкции. Металлические и керамические брекеты. Расширяющие аппараты.

силиконовые трейнеры

брекеты Damon Ultima

Хирургический метод

Хирургию используют в сложных случаях, когда аппаратного лечения недостаточно. Сочетается с ортодонтическими методами и помогает достигать функционального и эстетического результата [4, англ.].

Показания к хирургии

• Тяжелые аномалии прикуса.
• Неправильное положение челюстей.
• Реконструкция после травм и врожденных дефектов.

Миотерапия

Физические упражнения укрепляют жевательную мускулатуру и исправляют нарушенное положение зубов. Миотерапия — профилактика аномалии и устранение вредных привычек сосания пальца у ребенка [1, англ.]. Используется как дополнительный метод в комплексе с другими способами лечения.

С какого возраста обращаться к ортодонту

Для раннего выявления и профилактики аномалий наблюдайтесь у детского ортодонта начиная с 3 — 4 лет.

• 3 — 4 года. На первом визите доктор оценивает правильность формирования прикуса и выявляет вредные привычки. При необходимости назначает съемные трейнеры.
• 6 — 7 лет. Врач контролирует, как прорезываются постоянные зубы и развиваются челюсти. В этом возрасте назначают профилактическое лечение функциональными аппаратами.
• 10 — 12 лет. Период пикового роста челюстей. Ортодонт устанавливает съемные аппараты или брекеты.

Ранняя диагностика помогает избежать сложного и продолжительного лечения в будущем [2, англ.]. Если обнаружили неправильное дыхание, проблемы с речью или нарушенную симметрию лица у ребенка, сразу же обращайтесь к доктору.

Специфика работы детского ортодонта

Из-за того, что зубочелюстной аппарат ребенка еще формируется, детская ортодонтия отличается особенностями подхода к лечению. Наблюдение у доктора помогает избежать проблем во взрослом возрасте.

Задачи детского ортодонта

• Профилактика аномалий. Врач устраняет вредные привычки и контролирует прорезывание молочных и постоянных зубов.
• Коррекция ранних нарушений. Ортодонт назначает съемные аппараты для выравнивания зубов и коррекции мышечного тонуса и функциональные аппараты, которые стимулируют рост челюстей.
• Кооперация с логопедом и педиатром. Логопед исправляет речевые нарушения. Педиатр следит за здоровьем ребенка.

Особенности лечения ребенка

• Создание приятной обстановки.
• Комфортные методы лечения, которые не вызывают дискомфорт.
• Ежемесячные визиты в стоматологию. Доктор отслеживает динамику роста и положения зубов и челюстей.

Признаки грамотного ортодонта

Хороший стоматолог-ортодонт — это не просто врач, а человек, которому можно довериться. Мы подготовили список характеристик, по которым можно узнать грамотного специалиста.

• Профессионализм и опыт. Ортодонт с богатым практическим опытом демонстрирует результаты работы.
• Индивидуальный подход. Врач учитывает особенности пациента и разрабатывает персонализированный план лечения.
• Современное оборудование. Применение цифровой диагностики и 3D-сканеров свидетельствует о профессионализме.
• Прозрачные коммуникации. Ортодонт обсуждает цели, этапы и результаты лечения, предупреждает о рисках.
• Сопровождение пациента. Врач контролирует состояние зубов во время и после лечения.

Как избежать ошибок при выборе доктора

К сожалению, пациент рискует столкнуться с недобросовестными клиниками и ортодонтами. Чтобы избежать ошибок, выбирайте врача с подтвержденной квалификацией, положительными отзывами и понятным подходом к лечению. Разберем признаки, которые помогут выявить некомпетентного доктора.

• Назначение ненужного лечения. Врач устанавливает брекеты или ортодонтические аппараты без необходимости.
• Технологическое отставание. Дешевые материалы и устаревшие методы коррекции.
• Отсутствие четкого плана. Пациента недостаточно информируют об этапах и результатах лечения.
• Скрытые расходы. Появляются статьи расходов, которые ранее не согласовывались.
• Низкое качество работы. Установка аппарата ухудшает состояние зубов или прикуса.

Ответы на вопросы

Ответим на пять вопросов, которые часто задают ортодонтические пациенты.

Можно ли исправить прикус без брекетов

Ортодонты назначают прозрачные элайнеры, трейнеры и функциональные аппараты. Элайнеры выбирают пациенты, которые скрывают исправление улыбки. Трейнеры и функциональные аппараты рекомендуют детям. Выбор метода зависит от возраста, эстетических требований, сложности патологии и финансовых возможностей пациента.

Сколько длится ортодонтическое лечение

Как правило, исправление улыбки занимает 1 — 3 года. Срок зависит от клинического случая и методов лечения. Чем моложе пациент, тем быстрее двигаются зубы.

Больно ли носить брекеты

В первую неделю после установки и активации пациент испытывает дискомфорт. Для адаптации врач назначит обезболивающие и ортодонтический воск.

Что делать при поломке ортодонтического аппарата

При поломке как можно скорее обращайтесь в стоматологию. Самостоятельные попытки починить брекеты повредят зубы или аппарат.

Нужно ли удалять зубы перед ортодонтическим лечением

Удаление требуется при сильной скученности от 5 мм, скелетных аномалиях прикуса и если зачатки «восьмерок» мешают движению или травмируют корни седьмых зубов. Решение об экстракции врач принимает после диагностики.

Материал является ознакомительным и представлен в информационных целях. Не заменяет консультацию ортодонта и не является руководством по исправлению зубочелюстных аномалий.

• 
• 
• 
• 

Материал проверен клиническим специалистом Ormco Россия Элен Минасян.