Перед началом ортодонтического лечения пациенты задумываются о том, что лучше — элайнеры или брекеты? Несмотря на то что оба изделия корректируют прикус и выравнивают зубы, каппы и несъемные аппараты отличаются по показаниям, механизму работы и стоимости. Читайте, как выбрать метод лечения, исходя из клинической ситуации и личных предпочтений. В статье мы расскажем о плюсах и минусах брекетов и элайнеров, разберемся, сколько длится адаптация, и поговорим о противопоказаниях.
Что такое брекеты
Брекеты — это ортодонтические аппараты, состоящие из миниатюрных замков, которые фиксируют на зубах, и дуг, проходящих через замки. Удерживаемая в пазах лигатурами или встроенным механизмом крепления дуга создает направленное давление и перемещает зубы в нужное положение. Брекеты изготавливают из металла, керамики, сапфира или пластика. Ортодонт подбирает модель, исходя из клинических показаний и эстетических предпочтений пациента. Брекеты корректируют ортодонтические аномалии — от легкой скученности зубов до скелетных нарушений прикуса — у детей и взрослых.
подростки с брекетами Damon Q
Что такое элайнеры
Элайнеры — это съемные прозрачные каппы из прочного медицинского пластика, которыми лечат легкие и средние аномалии. Каппы плотно охватывают зубные ряды, оказывают давление и равномерно перемещают зубы в заданном направлении. Эстетичные и комфортные элайнеры изготавливают по 3D-моделям зубов. Цифровой подход помогает точно планировать лечение и исправлять улыбку. Каппы незаметны на зубах и не вызывают дискомфорта. Изделия рекомендуют пациентам, которые предпочитают невидимые методы коррекции.
лечение на элайнерах Spark
Сравнение брекетов и элайнеров
Приводим табличное сравнение по 12 параметрам. Чтобы помочь сделать осознанный выбор, объясним, в чем разница между брекетами и элайнерами по адаптации, цене, эстетике, комфорту и другим критериям.
| Параметр сравнения | Брекеты | Элайнеры |
|---|---|---|
| Адаптация | За 1 — 2 недели пациент привыкает к дискомфорту и раздражению слизистой | Человек адаптируется за пару дней. Каппы не травмируют слизистую |
| Эстетика | Металлические брекеты и дуги видны на зубах | Прозрачные каппы незаметны |
| Эффективность | Исправляют сложные ортодонтические проблемы, например, скелетные аномалии прикуса | Корректируют зубоальвеолярные аномалии |
| Комфорт | В первую — вторую неделю после фиксации натирают слизистую. Тянущие боли после активаций | Изделия из гладкого пластика не раздражают ткани ротовой полости |
| Механика коррекции | Постоянно перемещают зубы | Съемные каппы работают при ношении. Требуют дисциплины от пациента |
| Снятие пациентом | Пациент не снимает брекеты | Снимаются перед едой и чисткой зубов |
| Аллергенность | Аппараты из металла вызывать аллергию у некоторых пациентов | Подходят людям с аллергией на металл |
| Пищевые привычки | Чтобы не повредить брекеты, ограничена твердая, липкая и хрустящая пища | Каппы снимаются перед приемом пищи и не накладывают ограничений |
| Гигиена | Усложняют уход за зубами. Пациенты используют щетки, ершики, флоссы и ирригатор | Легко поддерживать гигиену. Перед тем как почистить зубы, элайнеры снимают |
| Сроки лечения | Зависят от клинического случая. В среднем — 18 — 30 месяцев | В легких случаях — 6 — 18, в сложных — до 36 месяцев |
| Стоимость | Цена зависит от материала и клиники. Как правило, брекеты дешевле элайнеров | На цену влияет производитель, количество капп и стоматология. В сложных случаях элайнеры дороже брекетов |
| Частота визитов к врачу | Раз в 4 — 10 недель доктор активирует и корректирует брекеты | Раз в 8 — 12 недель доктор выдает новые каппы и контролирует прогресс |
Принцип действия: чем брекеты отличаются от элайнеров
Брекеты под действием постоянного давления постепенно перемещают зубы. Через закрепленные на зубах замочки проходит съемная ортодонтическая дуга. Дуга с памятью формы выравнивается и возвращается в первоначальное состояние. Под действием тепла ротовой полости изделие выпрямляется, давит на зубы и стимулирует перемещение. В зависимости от клинической ситуации ортодонт корректирует напряжение и наносит изгибы на жесткие дуги, которые позволяют контролировать вектор перемещения. Раз в 4 — 10 недель ортодонт назначает визиты для активации брекетов.
самолигирующие брекеты Damon
При лечении элайнерами доктор выдает серию капп, которые пациент последовательно меняет раз в 7 — 14 дней. Каждая пара пронумерована в соответствии с шагом серии. Одна каппа на протяжении 14 дней, оказывая постоянное давление, перемещает зубы на 0,1 — 0,25 мм и меняет наклон на 1 — 2 градуса. Количество изделий зависит от сложности случая.
На зубах фиксируют выступы — аттачменты, которые сливаются с цветом эмали. Аттачменты удерживают каппу и создают дополнительные точки давления.На первом посещении ортодонт фиксирует аттачменты и выдает четыре пары элайнеров. Пациент приходит в стоматологию раз в два месяца: доктор меняет положение аттачментов и выдает новые каппы. Изделия носят 22 часа в сутки, снимают на время еды и чистки зубов. Врач контролирует ход лечения, при необходимости меняет план и дозаказывает скорректированные элайнеры. Результат исправления улыбки зависит от дисциплины пациента и четкости плана ортодонтического лечения [2, англ.].
прозрачные каппы Spark
Когда брекеты лучше элайнеров
Выбор зависит от сложности случая и предпочтений пациента. Несъемные конструкции исправляют серьезные патологии: сильную скученность, мезиальный, дистальный, глубокий и открытый прикус. Прочные металлические изделия устойчивы к нагрузкам. Несъемный ортодонтический аппарат зафиксирован на зубах и работает постоянно: пациент не забудет «надеть брекеты». Лечение на брекетах дешевле, чем на элайнерах.
В каких случаях выбирают каппы
Лечение элайнерами — комфортное и незаметное. Съемные каппы облегчают оральную гигиену, не раздражают слизистую и позволяют обойтись без диеты. Элайнеры назначают при легкой скученности, промежутках до 2 мм и зубоальвеолярных аномалиях. Каппы из пластика выбирают пациенты с аллергией на металл.
Плюсы брекетов
Несъемные аппараты выбирают 70% ортодонтических пациентов. Разберем, чем брекеты лучше элайнеров для лечения неправильного прикуса и выравнивания зубов.
- Исправление сложных патологий. Брекеты корректируют сложные аномалии прикуса и скелетные несоответствия челюстей.
- Контроль движения. С брекетами даже в сложных клинических случаях ортодонт контролирует перемещение, вращение и наклон каждого зуба [1, англ.].
- Выбор материала. Пациенты выбирают металлические, керамические, сапфировые или пластиковые изделия, исходя из клинических потребностей и эстетических предпочтений.
- Работа 24/7. Аппарат работает постоянно. Пациенту не нужно снимать и надевать брекеты.
- Прочность и долговечность. Металлические модели выдерживают нагрузку, когда человек пережевывает пищу. Не изнашиваются на протяжении 3 — 5 лет.
Преимущества элайнеров
Прозрачные и комфортные элайнеры Spark, изготовленные из материала TruGEN™, точно перемещают зубы. Обсудим плюсы капп.
- Эстетичность и незаметность. Незаметные на зубах элайнеры позволяют взрослым пациентам сохранить естественный вид улыбки.
- Гладкий пластик. По сравнению с брекетами элайнеры снижают риск вызвать раздражение или повредить слизистую.
- Равномерное и мягкое давление на зубы. Дискомфорт и болевые ощущения меньше, чем при лечении брекетами.
- Съемные каппы. За счет того, что элайнеры можно снять на мероприятии и фотосессии, пациент чувствует себя свободно.
- Комфортный прием пищи и уход. Пациенты едят и чистят зубы без элайнеров: в сравнении с брекетами упрощается уход за ротовой полостью и снижается риск кариеса и болезней десен.
Минусы брекетов
Несъемные аппараты видны на зубах, ограничивают питание и сложны в уходе. Разберем недочеты подробнее.
- В отличие от элайнеров брекеты из металла и керамики видны на зубах и не подходят пациентам, которые стремятся к невидимому лечению.
- Раздражение слизистой в первые 1 — 2 недели после установки приводит к болезненным ощущениям.
- Ограничения в питании. Чтобы не повредить брекеты, пациент отказывается от орехов, жвачки, твердой и липкой пищи.
- Скопление налета и пищевых остатков. Зубы, брекеты и дуги необходимо чистить щетками, ершиками, флоссами и ирригатором.
- Раз в 4 — 10 недель пациент посещает ортодонта, чтобы активировать или скорректировать брекет-систему. Регулярные визиты в стоматологию затруднительны для людей, которые путешествуют или приезжают из других городов и стран.
Недостатки элайнеров
Несмотря на отдельные плюсы элайнеров по сравнению с брекетами, каппы могут не подойти из-за стоимости, режима ношения и сложного клинического случая. Поговорим о недочетах капп.
- Человек носит элайнеры 22 часа в сутки. Если нарушать режим, не удастся достичь результата.
- Скелетные аномалии прикуса эффективнее лечатся брекетами, чем элайнерами.
- Человек рискует потерять или повредить съемные элайнеры. Изготовление новых капп увеличивает время и стоимость.
- Лечение сложных клинических случаев, требующих 30 и более капп и установки минивинтов, дороже исправления улыбки брекетами.
- Изредка наблюдаются аллергические реакции на пластик.
Показания к лечению на брекетах
Брекетами лечат зубоальвеолярные и скелетные аномалии прикуса. Аппараты назначают при дистальном, мезиальном, глубоким, открытом и перекрестном прикусе, скученности и промежутках между зубами. Изделия устанавливают пациентам с тяжелыми формами ортодонтических нарушений и при комбинированном лечении с хирургическим вмешательством. У детей и подростков брекеты направляют рост челюстей.
Показания к элайнерам
Элайнеры назначают пациентам с патологиями легкой и средней сложности: при скученности, промежутках между зубами, зубоальвеолярных аномалиях прикуса. Опытные ортодонты начинают лечить элайнерами даже сложные клинические случаи. Каппы рекомендуют взрослым дисциплинированным пациентам как эстетичный и комфортный метод коррекции.
Адаптация к брекетам
Адаптация к брекетам занимает 1 — 2 недели. Иногда из-за того, что брекеты давят и натирают ткани ротовой полости, после установки появляется дискомфорт, болят зубы, раздражается слизистая, трудно пережевывать пищу. Врачи рекомендуют обезболивающие средства, ортодонтические воски и мягкую диету в первые семь дней после фиксации. Пациенты привыкают к брекетам и дугам, и дискомфорт уменьшается.
Привыкание к элайнерам
В сравнении с брекетами к элайнерам адаптироваться быстрее и проще. Гладкий пластик снижает риск раздражения слизистой. Легкий дискомфорт от новой каппы в первые пару дней связан с давлением на зубы. За счет того, что пациенты снимают каппы, когда принимают пищу и чистят зубы, привыкание проходит комфортно. Однако, чтобы исправить патологию, необходимо носить элайнеры не менее 20 — 22 часов в сутки.
Уход за брекетами
Правильный уход за брекетами — часть ортодонтического лечения. Чистка предотвращает кариес и воспаление десен, диета — повреждение аппарата. Приводим рекомендации для пациентов.
- Минимум дважды в день чистите зубы ортодонтической щеткой.
- Если брекеты натирают слизистую, нанесите ортодонтический воск.
- Труднодоступные участки вокруг брекетов и под дугой очищайте зубной нитью и ирригатором.
- Раз в 4 — 10 недель приходите на осмотр к ортодонту.
- Чтобы не повредить аппарат, откажитесь от твердой и липкой пищи.
- Избегайте сахоросодержащих продуктов, чтобы не провоцировать кариес.
- Раз в три месяца делайте профессиональную чистку зубов с брекетами.
Уход за элайнерами
Чтобы не накапливался налет, ежедневно очищайте элайнеры и соблюдайте правила оральной гигиены. Читайте, как ухаживать за каппами.
- Снимайте элайнеры, когда едите или пьете жидкости, помимо воды.
- После еды чистите зубы, чтобы остатки пищи и бактерии не скапливались под каппами.
- Дважды в день, чтобы поддерживать прозрачность и свежесть, мягкой щеткой теплой водой или специальными средствами очищайте элайнеры.
- Во время еды храните каппы в специальном контейнере, чтобы защитить изделие от грязи и повреждения.
- Для мониторинга прогресса и замены элайнеров на новые раз в два месяца посещайте ортодонта.
Цена лечения на брекетах
Цена брекетов зависит от материала изготовления, ортодонта и клиники. Приведем примерную стоимость аппарата с установкой на обе челюсти в Москве и Санкт-Петербурга осенью 2024.
| Клиника | Цена металлических Damon Q2 с установкой, рубли | Цена керамических Damon Clear2 с установкой, рубли | Цена металлических Orthos с установкой, рубли |
|---|---|---|---|
| Эконом в Санкт-Петербурге | 120 000 | 140 000 | 37 800 |
| Бюджетная в Санкт-Петербурге | 122 000 | 142 000 | 102 000 |
| Премиум в Санкт-Петербурге | 184 000 | 197 000 | 130 000 |
| Эконом в Москве | 140 000 | 151 000 | 84 500 |
| Бюджетная в Москве | 168 000 | 184 000 | 98 000 |
| Премиум в Москве | 202 400 | 221 500 | 150 000 |
Средняя цена элайнеров
Как правило, исправлять улыбку элайнерами дороже, чем брекетами. Стоимость лечения каппами зависит от клинического случая, количества изделий и производителя. Приведем цену коррекции в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга осенью 2024.
| Клиника | Цена лечения легких и средних случаев на элайнерах, рубли | Цена лечения сложных случаев на элайнерах, рубли |
|---|---|---|
| Эконом в Санкт-Петербурге | 120 000 | 140 000 |
| Бюджетная в Санкт-Петербурге | 272 000 | 400 000 |
| Эконом в Москве | 200 000 | 300 000 |
| Бюджетная в Москве | 280 000 | 350 000 |
| Премиум в Москве | от 455 000 | от 550 000 |
Сроки лечения на брекетах
Продолжительность зависит от модели, сложности ортодонтической аномалии, реакции на коррекцию, возраста и кооперации пациента. В среднем человек носит брекеты 1,5 — 2,5 года. Точные сроки ортодонт определяет по итогам диагностики.
- Благодаря сниженному трению между дугой и пазом металлические брекеты перемещают зубы за 1 — 2 года.
- Эстетические керамические модели из-за повышенного трения и хрупкости увеличивают срок на полгода. Продолжительность лечения — 18 — 30 месяцев.
- В хрупких сапфировых брекетах высокое трение. Ортодонтический аппарат носят 1,5 — 3 года. Раз в 4 недели пациент приходит в стоматологию заменить лигатуры.
Продолжительность лечения на элайнерах
Срок лечения на элайнерах зависит от сложности клинического случая и количества капп. Пару элайнеров меняют раз в 7 — 14 дней. Если носить каппы 22 часа в сутки, средняя продолжительность лечения — 1,5 — 2 года.
При легких и умеренных случаях — незначительной скученности, промежутках между зубами и зубоальвеолярных аномалиях — каппы справляются за 6 — 18 месяцев. В сложных случаях, когда врач перемещает зубы более чем на 5 мм или корректирует скелетные аномалии прикуса с минивинтами, лечение элайнерами — 1 — 3 года — дольше, чем брекетами.
Противопоказания к брекетам
Несмотря на то что брекеты эффективнее элайнеров корректируют сложные аномалии прикуса, ортодонты не устанавливают несъемные аппараты при аллергиях и болезнях. Разберем противопоказания.
- Недостаточная гигиена ротовой полости. Неудовлетворительная чистка зубов провоцирует кариес и болезни десен. Если не готовы ухаживать за зубами, откажитесь от брекетов.
- Болезни пародонта. Пациенты с острыми воспалительными процессами, перед тем как установить брекеты, пролечивают десна.
- Аллергия на металлы. Пациенты с аллергической реакцией на никель, медь и сплавы вместо металлических брекетов выбирают элайнеры или ортодонтические аппараты из титана или керамики.
- Кариес, пульпит и периодонтит. Прежде чем начинать ортодонтическое лечение, устраняют кариозные поражения и воспаления ротовой полости.
- Ночной и дневной бруксизм. Бруксизм изнашивает эмаль и повреждает брекеты. Надевайте защитные каппы на ночь.
Когда не рекомендуют элайнеры
Каппы не подходят пациентам с болезнями пародонта и аллергической реакцией на пластик. Обсудим противопоказания к использованию.
- Сложные аномалии прикуса. Ранее тяжелые патологии лечили только несъемными ортодонтическими аппаратами. Начиная с 2018 года при хирургическом вмешательстве или установке минивинтов некоторые ортодонты вместо брекетов начинают применять элайнеры. Перед лечением каппами проверьте квалификацию доктора.
- Проблемы с дисциплиной. Пациенты, которые забывают надевать элайнеры или носят каппы менее 22 часов в сутки, не добьются результатов.
- Болезни пародонта. Как и в случае с брекетами, при острых воспалительных процессах пациенты не начинают лечиться элайнерами, пока не стабилизируют состояние десен.
- Аллергия на материал. Изредка возникают аллергические реакции на пластик, из которого изготовлены элайнеры.
Ответы на вопросы
Ответы на вопросы помогут понять отличия элайнеров от брекетов, разобраться в нюансах и выбрать метод лечения.
Лечат ли элайнерами детей
Каппы рекомендуют подросткам и взрослым с постоянными зубами. Детям младшего возраста устанавливают брекеты, которые контролируют рост челюстей.
Нужна ли операция при лечении брекетами или элайнерами
При скелетных аномалиях прикуса, если коррекция брекетами или элайнерами не может исправить положение челюстей, прибегают к хирургическому вмешательству.
Как долго привыкают к брекетам и элайнерам
Человек привыкает к каппам за 1 — 2 дня, к брекетам — за 1 — 2 недели.
Назначают ли элайнеры после брекетов
Комбинированное лечение сочетает оба метода. Например, сначала устанавливают брекеты для сложных коррекций скелетных аномалий прикуса, затем элайнерами завершают работу.
Как часто чистить элайнеры
Чтобы не накапливался налет и изделие оставалось прозрачным, два раза в день мягкой щеткой чистите каппы.
Материал является ознакомительным и представлен в информационных целях. Не заменяет консультацию ортодонта и не является руководством по исправлению зубочелюстных аномалий.
Материал проверен продакт-менеджером Ormco Россия Оксаной Чечениной.